男方生育保险如何进行报销

  男职工能参加生育保险吗?

  不少男职工提出这样的疑问：“生育险是不是只有女职工才能享受?”

  南京市生育保险结算管理中心的有关人士说：男同志同样享受生育保险，只不过过去参保男职工的配偶必须为农村户口或已领完失业救济金的，才能报销生育医疗费用。而从2004年12月1日起，根据南京市劳动和社会保障局公布的《关于南京市生育保险实施过程中有关问题的处理意见》规定，凡是符合报销条件的男职工，即参保职工到生育或实施计划生育手术时缴费未中断且已连续缴费满一年的，其配偶的生育医疗费用将由生育保险基金按照规定支付标准报销的50%。

  这就是说，男职工的妻子如果没有参加生育保险，可以用男职工的保险卡报销生育医疗费，但报销额度只能是正常女职工的一半。

  如何报销生育保险

  生育保险共保四项内容：

  一、生育津贴;

  二、生育医疗费用;

  三、计划生育手术医疗费用;

  四、国家和本市规定的其他费用。

  生育保险与医疗保险共用一个蓝色的《北京市医疗保险手册》，不再单发生育保险手册，结算的流程完全按照医疗保险的流程进行。女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加15天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。 假如一女工工资3000元，则生育津贴为每天100元，正常产假可补贴90天，双胞胎就是105天了。 如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办? 超支时要与医院签协议 超出住院定额标准之外的部分，按照规定，医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签订自费协议。

  非京户生育费用走医保 非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决。张处长介绍，实施计划生育手术的医疗费用，由基本医保基金按规定支付，没有参加基本医保的，由用人单位支付。其产假待遇按照国家有关规定执行，产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行。生育险最高可报销4000元 生育险和医保报销底限不同 由于生育险只有生产的在职女职工受益，所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。因此，生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元，而且还有检查费用的报销，生育险的最高金额为4000元;而医疗保险的起付线是3000元，最高支付封顶线是7万元。