2023农村合作医疗报销比例一览 农村合作医疗报销比例是怎么计算的?

作者:小社宝
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  2022农村合作医疗报销比例出炉!农村合作医疗报销比例怎么算


  (注:本文内容来源网络整理,仅供参考)


  农村合作医疗报销比例有具体法规:


  在 村卫生室及 村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。


  住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


  农村合作医疗报销比例


  一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例


  1、300元以下的,报销30%;


  2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;


  3、2000元(不含)以上的,报销50%。


  二、县级定点医疗机构医疗费报销比例


  1、500元以下的,报销25%;


  2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;


  3、10000元(不含)以上的,报销50%。


  三、二级医院医疗费报销比例


  1、500元以下的,报销25%;


  2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;


  3、10000元(不含)以上的,报销50%。


  四、三级医院医疗费报销比例


  1、1000元以下的,报销20%;


  2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;


  3、10000元以上(不含)的,报销40%。


  农村合作医疗报销比例怎么算


  1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;


  2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;


  3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;


  4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。


  农村合作医疗报销额度


  农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。


  一、门诊报销:


  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。


  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。


  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


  二、住院报销:报销范围:


  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;


  手术费(参照法定标准,超过1000元的按1000元报销)。


  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。


  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


  三、大病报销:


  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。


  农村合作医疗报销范围


  新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。


  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。


  同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。


  农村合作医疗报销资料


  新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:


  1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);


  2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;


  3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;


  4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历 本、病历、有关化验报告单、照片二张。


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