上海医保能享受的待遇有什么

作者:小社宝
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  上海医保能享受的待遇有什么?


  参保人员发生的门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:


  ①70周岁以上的,住院支付70%;门诊急诊支付50%。


  ②60周岁以上、不满70周岁的,住院支付60%;门诊急诊支付50%。


  ③超过18周岁、不满60周岁的,住院支付50%;门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分,支付50%。5中小学生和婴幼儿,住院支付50%;门诊急诊支付50%。此外,为鼓励病人门诊到社区卫生服务中心就医,参保人员在社区卫生服务中心发生的门诊医疗费,医保基金支付60%。居民医保基金支付以外的费用,由参保人员个人自负。


  居民医保按什么标准筹资,个人缴费多少?


  居民医保基金除个人缴费资金外,其余部分由政府承担。筹资标准与个人缴费标准按年龄分段确定,暂定为:


  ①70周岁以上的,筹资标准每人每年1500元,其中个人缴费240元。


  ②60周岁以上、不满70周岁的,筹资标准每人每年1200元,其中个人缴费360元。


  ③超过18周岁、不满60周岁的,筹资标准每人每年700元,其中个人缴费480元。5中小学生和婴幼儿,筹资标准每人每年260元,其中个人缴费60元。


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