郑州生育保险报销流程一览2023

　　郑州生育保险报销流程

　　申领流程

　　（一）两种途径

　　下载“郑好办”APP或微信关注公众号“郑州市医保”。

　　（二）“郑好办”申领（只有在郑州市生育保险定点医院生产的可申领）

　　1、申领要求

　　①申请人资格要求：

　　申请人须为享受生育保险待遇且在郑州市生育保险定点医院生产（后续增加生育住院和计生手术医疗费报销之后，异地和非定点住院的也可以申请）的女职工。

　　②生育津贴（生育）：

　　指非计生手术，针对剖宫产（加或不加相关妇产科手术）/顺产/难产（有出生证明或者婴儿死亡证明）的女职工申请生育津贴。

　　③生育津贴（计生手术）：

　　针对流产/引产（没有出生证明或者婴儿死亡证明）的女职工申请生育津贴。

　　②和③根据自身实际情况选择一项申请提交即可。

　　2、申请流程

　　①手机下载“郑好办”APP，注册认证后，登录-首页-我要领-生育补贴（如图所示）。

　　②进入后根据提示按步骤分别提交两次申领：“我要领取产前检查费”、“我要领生育津贴（生育）/我要领生育津贴（计生手术）”。

　　（三）“郑州市医保”微信公众号申领（在郑州市定点、非定点医院或异地生产均可申领）

　　1、申报生育待遇

　　①进入公众号-掌上医保-医保信息查询-医保办理-生育待遇申报，如图所示，根据自身实际情况，定点结算选择医疗费是否已报销、申报项目选择是生育申报或计生手术申报。

　　②定点医院医疗费已报销：产前检查费、生育津贴分别单独申报，如图所示，选择不同的类别提交两次（确保数据正确再点击申报，针对定点结算直接报销的只能尝试2次）。

　　③生育医疗费尚未报销：生育医疗费、产前检查费一起申报，生育津贴单独申报（注意：生育津贴需要在生育医疗费和产前检查费结算到账后再提交申报）。

　　注意：在郑州非定点医院及异地生育的员工需提交以下资料至本单位的社保经办人，由社保经办人提交至社保中心生育窗口。

　　a.结算发票原件

　　b.婴儿出生（死亡）医学证明原件及复印件

　　c.生育证原件及复印件

　　d.难产、剖宫产的提供住院病历（加盖医院印章）；

　　e.参保人身份证、社保卡原件及复印件。

　　2、查询生育待遇申报进度

　　①进入公众号-掌上医保-医保信息查询-医保查询-生育待遇内查看

　　②审核进度说明

　　a.提交待审核：到现场窗口提交纸质材料；

　　b.资料受理审核通过：数据正确，下一步将进入初审、复审等审核步骤。审核完毕后，医疗费拨付到职工社保卡金融账户，津贴拨付到单位，请耐心等待。

　　c.资料受理审核不通过：数据错误，请到郑州市社保窗口咨询。

　　d.初审（复审）通过：通过相应审核阶段。

　　e.应付：审核完毕，等待拨付。

　　f.实付：已转交基金管理处开始拨付。

　　注意：以上流程申报过程中遇到任何问题无法提交的，请电话联系社保中心转医保生育科咨询；若仍无法解决的请联系项目人事专员或社保经办人处理。