运城生育津贴申领办事指南

  一、运城生育津贴申领材料

  1.《生育保险待遇报销登记台账》;

  2.生育保险医疗费用申报表;

  3.因工作调动劳动关系转系的，提供原参保地参保证明;

  4.异地就医：出院证(诊断建议书)、收费票据、费用总清单。病历复印件

  二、运城生育津贴申领条件

  用人单位参加职工基本医疗保险并按时足额缴费的生育人员。

  三、运城生育津贴申领流程

  1、申请：申请人携带有效身份证件及生育津贴申报材料，向社会保障经办机构申请办理生育津贴支付。

  2、受理：核对材料是否齐全完整有效;不符合条件的不予受理，并一次性告知原因。

  3、审查：审核材料是否合法合规;审核是否符合办理条件;审核不通过的，一次性告知原因;对审核通过的申报材料按统筹地区规定进行待遇审核，录入信息系统，打印费用审核单;通过信息系统、书面单据，对审核结果进行复核确认。

  4、决定：业务办结及反馈。根据复核结果结算、支付生育津贴，告知办理结果。

  5、送达：告知办理结果。

  四、运城生育津贴申领法律规定

  《运城市医疗保险管理服务中心关于在市中心医院、市妇幼保健院开展生育保险医疗费用支付方式改革的通知》

  (一)实行住院分娩医疗费用按病种付费对于医保目录内的费用，按照病种价格标准由生育基金支付，病种价格标准内的结余费用，作为医院的医务性收入;对于医保目录外的费用，由参保人员个人支付，但个人负担的费用不能超过个人支付限额标准。

  (二)实行产前检查按人头付费按照《国家卫生和计划生育委员会财政部国家中医药管理局关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(卫计生发[2013]26号)规定，怀孕初期产检由公共卫生机构负担，生育保险基金不再支付，怀孕中后期的检查费用，实行按人头付费办法由生育保险基金进行支付，即生育保险基金按照按人头付费标准统一向医疗机构进行拨付。