便民提示：新生儿医保早办早享受

市民赵先生：我的小孙子三个多月大，最近因患肺炎就医。听说新生婴儿也有医保？能否详细介绍一下参保缴费和就医报销情况？

“有事您言语”专栏记者：记者从市社保中心了解到，新生婴儿是被纳入到学生儿童的参保范围之内的。

参保范围

本市户籍或长期居住并持有《天津市居住证》等长期居住证件的新生婴儿。

参保方式

新生婴儿由其法定监护人按照以居民家庭为单位参保程序为其办理参保缴费。参保手续到户籍地或居住地所在街镇劳动保障服务中心办理。首次参保须提供户口本、居民身份证、长期居住证件或公安机关出具的其他有效身份证明。

缴费标准

根据今年参保缴费标准的新规定，自2022年9月1日起，学生儿童的筹资标准由每人每年580元提高到740元，其中个人缴费标准由每人每年60元提高到70元，政府补助标准由每人每年520元提高到670元。

门槛费报销比例

今年城乡居民医疗保险门诊就医的门槛费由600元降到了500元，报销比例无论学生儿童还是成年居民仍是50%，最高支付限额仍是3000元。住院门槛费统一调整为500元，学生儿童报销比例按照一级、二级、三级医院分别是80%、70%、60%，最高支付限额和成年居民一样，统一提高到18万元。

门特病的门槛费也是500元，一个年度内分别发生住院和门特病治疗，或者发生两种以上门特病，合并成一个门槛费，最高支付限额也是18万元。学生儿童按照一级医院65%、二级医院60%、三级医院55%比例报销。

待遇享受期

新生婴儿自出生之日起90日内办理当年度参保缴费手续的，从出生之日起享受当年基本医疗保险待遇；自出生之日起90日后办理当年参保缴费手续的，从缴费次日起享受当年度居民医保待遇。