“有医保没生育险”的政策该改了

作者:小社宝
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生育,对于每位已婚女性都是件大事。从怀孕到宝宝出生,按照国家规定要办的手续有不少,而想要享受应有的生育补助也需要走一些程序。新妈妈刘女士这几天遇到了麻烦:有医保卡,但被医院告知用不了,因为没有办理生育险,所有生产费用无法报销。

“有医保没生育险”的政策该改了

妇女生孩子,在医院期间,也需要医护人员进行医疗和护理。有的还涉及剖腹产等手术。既然是住院,就应该列入医保。而现在,却需要生育妇女另投一个生育险,这显然是不合理的。如果生育妇女要另投保险,那么,是否一些特殊人群,如残疾人、老年人等最否另开一个险种呢?

生育险看起来是对妇女的一种特殊险种,体现生育的社会价值。实际上是对妇女的一种歧视。现在,用人单位“三金”是必须要缴的,但像生育险是可缴可不缴的,是没有强制性的。因此,很多单位都没有替女职工缴纳生育险。使女职工的权益不能得到有效的保障,影响了妇女发展和性别平等的实现。

因此,“有医保没生育险”的政策该改了,生育险和医疗保险必须尽快合并。合并后不但可以节省管理方面的人力资源,而且可以增加保险基金,以保障生育保险待遇按原有标准支付,同时还更好地保障妇女的就业权和生育权益,也有利于全面二孩政策的推行。

2022年11月3日公布的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》提出“将生育保险和基本医疗保险合并实施”。《建议》同时提出,要实施全民参保计划,基本实现法定人员全覆盖。生育保障全民覆盖,由政府和企业共担责任,既是对妇女在人口再生产中所作社会贡献的补偿,体现女性生育的社会价值,也可更好地保证和提高我国的人口素质。

有人认为,合并后增加的生育保险支出可能会占用医疗保险资源,侵犯没有生育保险的人的权益。实际上,这完全不用担心,国家肯定会有足够的智慧解决这一问题。譬如:生育医疗费和生育津贴都按生育保险原有待遇标准由生育医疗保险基金支付。又譬如:生育医疗费按照医疗保险的标准由生育医疗保险基金支付。再譬如:生育医疗费按生育保险标准支付,财政投入建立生育津贴制度等等。当然,还有很多更好的办法。

总之,“有医保没生育险”的政策该改了,生育险和医疗保险应尽快合并。合并不仅有利用生育保险的全覆盖,有利于保险基金的管理使用,保障生育保险待遇,特别是充足的医疗保险基金可较好地保障妇女现有生育保险待遇不变。另外,通过财政补充,可以为原先没有享受生育保险的农村妇女和没有工作的城镇居民提供基本的生育保障,从而体现政府在妇女生育中的责任。

相关内容:生育保险和医疗保险将合并

1降低养老保险费率

从2022年5月1日起,企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省(区、市),将单位缴费比例降至20%;单位缴费比例为20%且2022年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省(区、市),可以阶段性将单位缴费比例降低至19%,降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。

2降低失业保险费率

从2022年5月1日起,失业保险总费率在2022年已降低1个百分点基础上可以阶段性降至1%—1.5%,其中个人费率不超过0.5%,降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。

3生育险医疗险将合并

各地要继续贯彻落实国务院2022年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

4职工社保待遇不降低

《通知》要求,要健全基本养老保险激励约束机制,确保基金应收尽收,实现可持续发展和长期精算平衡,并确保参保人员各项社会保险待遇标准不降低和待遇按时足额支付。

生育险和医疗险合并有什么影响?

将生育保险纳入基本医疗保险之中,可以让所有参加基本医疗保险的人员都可以享受到生育保险的待遇,扩大了生育保险的覆盖面。合并实施后,生育保险基本可以实现全面覆盖。

同时,将生育保险纳入医疗保险,可以有效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况,人社部门经办时就不用再判断是属于生育保险还是医疗保险的范畴,只需正常结算、正常报销即可。这样不仅可有效地缓解医院、患者、政府三方的矛盾,还可以促进社会关系的和谐发展。

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