潮州去年逾9000人受惠大病医保

南方日报讯“大病保险真好，相当于给参保人上了‘双重保险’，极大地减轻了群众就医负担。”日前，心脏病患者陈先生来到潮州市社保局，看着手中的大病保险结算单，喜不自禁地说道。

去年陈先生在市区某医院住院治疗一个多月，累计花销医疗费11万元，这对一个普通低收入家庭来说，简直是个天文数字。所幸的是，作为一名被大病保险覆盖到的居民，出院后陈先生先是通过城乡居民医保报销了7.1万元，进而通过大病保险又补偿了1万元，两次报销金额共计8.1万元，自己仅支付医疗费3万元，两次报销比例合计达74%。

据悉，为提高医疗保障水平，缓解群众看病压力，潮州市于2022年1月1日起正式引入市场机制实行大病保险，在不增加参保人缴费负担的前提下，对参保人个人负担的符合政策的医疗费用年度累计超过1万元以上部分进行二次补偿，并按自付医疗费用高低分段制定支付比例，其中居民医保二次补偿幅度达到50%至60%，职工医保达到70%至90%。开展大病保险后，目前城乡居民医保年度最高支付限额可达到30万元，职工医保年度最高支付限额可达到61万元，大大减轻了参保人的大额医疗费用负担。

据统计，2022年潮州市符合大病保险补偿范围人员超过9000人，减轻参保人大额医疗费用负担超过7000万元，大大缓解了参保人就医负担，有效防止了群众“因病致贫、因病返贫”现象发生。