退职社保有什么问题(退职人员社保如何处理)

作者:小社宝
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导语:本文小社宝来给大家介绍有关退职社保有什么问题的相关内容,希望对大家有所帮助,一起来看看吧。

退职人员如何办理社保医保

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因病、因公致残人员的医疗保险问题一直是社会关注的焦点。昨日,沈阳市劳动和社会保障局出台相关文件规定:对因病、非因公致残并参加企业基本保险的从业人员,男未满50周岁,女未满45周岁,经市以上劳动鉴定机构鉴定为完全丧失劳动能力并办理退职的,不享受退休人员医疗保险待遇。

据介绍,退职人员办理退职手续后,原用人单位应及时为其办理医疗保险停保手续,确保退职人员重新接续医疗保险关系,享受相应的医疗保险待遇。退职人员停保后,应按《沈阳市城镇灵活就业等人员参加医疗保险暂行办法》和《沈阳市灵活就业等人员参加医疗保险补充通知》规定,以个人身份继续缴纳医疗保险费,享受相应待遇。退职人员达到规定的病退年龄后,即男50周岁,女45周岁,同时达到医疗保险最低缴费年限和实际缴费年限的,自办理相应手续次月起,享受退休人员医疗保险待遇。

这只是一个地方的政策,你具体可咨询社保部门。

退职人员如何享受医保

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各地标准不一,看当地政策,以北京为例:

一.参保单位如何缴纳基本医疗保险费:

1.个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休(职)人员之和以市本级上年度职工月平均工资的8%按月申报、缴纳基本医疗保险费。

2.个人帐户暂由用人单位建立和管理的,按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资5.5%按月申报。缴纳统筹基金部分。

二.退休(职)人员是否需要缴纳基本医疗保险费:

按《暂行规定》,退休(职)人员个人不缴纳基本医疗保险费。

三.参加并享受基本医疗保险,缴费年限有何规定:

2001年7月1日以后退休的职工,在退休时累计养老保险缴费年限(含视作年限)男不低于25周年,女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险。不满的应予补足。补缴费用以补足时的缴费标准为基数,属用人单位应缴未缴的由用人单位负责补缴,其余由职工个人负责补缴。

四.基本医疗保险个人帐户怎样组成:

退休人员:1.75周岁(含)以下按上年度市本级职工平均工资的4.5%划入;75周岁以上按上年度市本级职工平均工资的5%划入。2.存储额利息。

五.个人帐户的使用范围是哪些:

个人帐户主要用于参保人员本人在定点医疗机构、定点药店符合基本医疗保险规定的门诊医疗费、购药费、住院和规定病种医疗费中应由个人承担的部分(个人自费部分除外),年度通用,年末如有余额,可结转下一年继续使用。

六.哪些不属于基本医疗保险统筹基金支付范围:

1.不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。

2.因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。

3.出国、出境期间的医疗费用。

4.交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。

5.纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。

七.什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准:

现行政策的起付标准为1200元,结算年度内第二次住院为960元,第三次以后各次住院均为720元。

八.什么是基本医疗保险统筹基金最高支付限额:

最高支付限额为40000元,超过最高支付限额以上的医疗费,不在基本医疗保险范围内解决。由补充医疗保险按比例支付。

九.基本医疗保险基金支付的比例如何确定:

起付标准以上,最高支付限额以下的医疗费用,在职职工、“双缴双保”、退职人员的基本医疗保险统筹基金支付比例为:

1200(不含)-10000元,一级医院84%,二级医院81%,三级医院78%;

10000(不含)-20000元,一级医院87%,二级医院84%,三级医院81%;

20000(不含)-30000元,一级医院90%,二级医院87%,三级医院84%;

30000(不含)-40000元,一级医院93%,二级医院90%,三级医院87%。

退休和达到正常退休年龄的退职人员的基本医疗保险统筹基金支付比例在在职职工对应档次上增加五个百分点;建国前参加革命工作的老工人,个人负担比例为退休人员的50%。

规定病种的门诊医疗费用的结算以公历上、下半年分别为二个结算时间段,认定起始时至上半年或下半年末不满半年者,按一个结算时间段计算,起付标准为1200元。公历年度内第二个结算时间段起付标准为960元。起付标准以上部分的医疗费统筹基金按三级医院同档次比例支付。门诊与住院治疗的起付标准分别计算。规定病种专家鉴定费用由个人承担。

十.参保人员享受基本医疗保险的待遇怎样计算?

实例1:参保人员某人患病在市二级定点医院住院,本次住院费用共12137元,其中不属于基本医疗保险支付范围的费用(空调费等)37元,计算如下:

1.属于支付范围的医疗费;12137-37=12100元。

2.起付标准以下自负的医疗费:1200元。

3.起付标准以上至10000元以下,个人自负部分:8800*(100%-81%)=1672元。

4.10000-20000元,个人自负部分:2100*(100%-84%)=336元。

5.某人本次住院由基本医疗保险基金支付:12137-37-1672-336=10092-1200=8892元。

6.某人本次住院由个人自负37元,自负3208元。

实例2:参保人员某某患病在市三级定点医院住院,本次住院费用共35150元,其中不属于基本医疗保险支付范围的费用2150元,计算如下:

1.属支付范围的医疗费:35150-2150=33000元。

2.起付标准以下自负的医疗费:1200元。

3.起付标准以上10000以下,个人自负部分:8800*(100%-78%)=1936元。

4.10000-20000元,个人自负部分:10000*(100%-81%)=1900元。

5.20000-30000元,个人自负部分:10000*(100%-84%)=1600元。

6.30000-40000元,个人自负部分:3000*(100%-87%)=390元。

7.某某职工本次住院由基本医疗保险基金支付:35150-2150-1200-1936-1900-1600-390=25974元。

8.某某职工本次住院个人自费2150元,自负7026元。

十一.什么是职工补充医疗保险?参加了基本医疗保险是否必须参加职工补充医疗保险:

职工补充医疗保险是指对参保因病医治,在结算年度内住院(含规定病种门诊)费用超过基本医疗保险最高限额后的经济补助。职工补充医疗保险作为基本医疗保险的补充和延伸,必须与基本医疗保险同时参保。

十二.职工补充医疗保险费是如何组成及筹集的:

职工补充医疗保险费按每人(含退休、退职)每月4元的标准筹集,其中政府资助每人每月2元,单位和参保个人每人每月各缴纳1元所组成,按月筹集。

职工补充医疗保险的补助条件是:

1.首次参保人员必须参加基本医疗保险及职工补充医疗保险缴费满一年的参保人员。

2.必须是参保人员在结算年度内住院(含规定病种门诊治疗)发生的符合基本医疗保险用药范围、诊疗项目和服务设施标准且超过基本医疗保险基金最高支付限额以上部分的医疗费用。

十三.职工补充医疗保险的补助标准是什么:

参保人员住院医疗费或规定病种门诊费超过基本医疗保险最高支付限额以上部分的医疗费用,职工补充医疗保险补助85%,个人负担15%。

十四.参保人员转外地就医有何规定:

参保人员因病情和医治需要转外地就医必须先由定点医院病区(科)主任提出意见,填报《嘉兴市城镇职工基本医疗保险转院就诊申报表》,经医院经管职工基本医疗保险的部门核准,签署意见盖章后报送基本医疗保险经办机构审批同意,由医保经办机构开具转院介绍信,即可转往外地定向医院住院诊治。急诊、抢救病人可先住院,三个工作日内补办手续。

十五.参保人员可否在药店购药:

参保人员因病需要可持定点医疗机构医师开具的外配处方并加盖定点医疗机构外配处方专用章,可到定点药店购药。非处方药可直接到定点药店购买。

十六.参保人员就医时应随带哪些卡、证:

参保人员患病就医,赁医保经办机构发放的《职工医疗卡》、《基本医疗保险证》在本市定点医疗机构范围内自由选择门诊、住院就医。

十七.异地安置的退休(职)人员如何看病和结报医疗费用:

异地安置的退休(职)人员不办理本地基本医疗保险的就医卡、证。其用人单位须将人员名单报市医保经办机构备案,经医保经办机构同意,填写《嘉兴市城镇职工基本医疗保险异地安置人员就医申请表》后,可在居住地选择3-4家乡卫生院以上不同等级的当地定点医疗机构作为定点医院。如有特殊原因,需临时回工作地暂住,须办理安置地停止就医的手续,报医保经办机构审批同意后,在工作地发生住院医疗费用可赁个人与医院的全额结算发票清单列入基本医疗保险报支,而不能安置地、原工作地两处同时就医。在安置地就医所发生的治疗费用,视同在本市治疗,均按《暂行规定》待遇办理,个人自负部分不作提高。住院费用先由个人垫支,赁发票、病历、处方、医疗费用清单,由参保单位定期到医保经办机构审核报支属统筹基金应付部分的医疗费用。

十八.离休人员的医疗待遇怎样:

离休人员医疗待遇不变,医疗费按原资金渠道解决,不足支付时由同级人民政府解决。

从企业单位退职人员的社保政策

国务院《关于工人、职员退休的暂行办法》(国发(1978)104号)

第一条全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人,符合下列条件之一的,应该退休。

(一)男年满六十周岁,女年满五十周岁,连续工龄满十年的。

(二)从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作,男年满五十五周岁、女年满四十五周岁,连续工龄满十年的。

本项规定也适用于工作条件与工人相同的基层干部。

(三)男年满五十周岁,女年满四十五周岁,连续工龄满十年,由医院证明,并经劳动

鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的。

(四)因工致残,由医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的。

《社会保险法》

第十六条参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

退职人员到退休年龄享受什么待遇

退职人员到退休年龄要是已经交满养老保险,就可以跟退休人员一样享受退休金,要是没有交满,那还要补交后才能享受退休人员的待遇。

01年从单位退职单位给我交了十一年的社保我现在60岁没交完咋办?

缴满15年才能享受待遇,是不是没缴满就不行?

毕竟我们在生活中难免会遇到一些特殊情况而中断社保,这是不是就说明以前的都白交了?

其实不是,在社保新规定下,没缴满社保的人有补救措施,不得不说这得恭喜他们一下了。

“恭喜还没缴满15年社保”的人!新规下,2020年起全都这样处理

社保新规下,还没缴满社保的人统统按照以下方法处理,进行补救:

1、按年补缴

如果你到了退休年龄,还有几年(一般是三年)的时间才有社会保险,你可以每年补交,这样你退休时就能得到社会保险的福利。然而,你必须支付滞纳金来支付你的年费。

2、延迟退休

如果你在我国达到法定退休年龄,而社会保险还没有支付15年可以申请延迟退休,最多5年。

当你延迟退休时,你可以一边工作一边继续支付社保。我认为,绝大多数能够弥补社保的人都不希望延迟退休(公职人员除外)。

3、一次性付款

一次性缴满15年社保,这太方便了,然而这对于那些按年交社保的人来说太不公平。所以在新规下,这种方式已经被取消了。

只有符合以下条件才能一次性缴满:

如果您符合下列条件之一,仍可以一次性付款。1. 2011年以前退休的国有企业事业单位职工;2. 1961年至1982年期间下乡的知识青年;3.男性65岁,女性60岁的退休人员,在2011年之前已经在当地缴纳了社保。

4、转为居民社保

假如距离缴满15年时间还有很长一段时间,选择每年度补缴是不划算的,也可以考虑将职工社会保险变成居民社会保险。

一些地方还可以一次性补缴,但这样做一方面是处理起来麻烦,另一方面待遇也要低于职工社会保险。

5、停缴社保,取出钱来

这种方式我个人不太赞成大家使用,就是大家如果你还没有交满15年,但是又不想再花钱补缴的话,那么你可以申请退保。

这样你就可以不用再继续缴纳社保了,而且之前交的钱也会退给你。但是这种方式有一个后果,就是退休之后,没有办法享受到医保以及养老金的福利待遇。

不管是谁,都需要了解到社保的重要性,所以在找工作的时候最好选择带五险一金的工作,因为有了社保我们真的可以享受诸多福利。

然而当你由于某些原因而断缴社保也不要担心,可以通过以上方式补救。

根据社会保险法的规定,对于未缴满15年的:对于延长缴费后城镇职工养老保险年限仍未满15年的,也可以申请从城镇职工养老保险转入城乡居民养老保险,享受相应的养老保险待遇。

社保退职后的医保问题

你是城镇户籍地居民,辞职后,你可以拿身份证、失业证、户口本、社保卡、银行存折到户籍地社保局服务大厅申请社保自缴费缴纳养老保险、医疗保险。你可以申请以当地最低缴费基数缴纳,也可以高额缴纳。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

结语:以上就是小社宝小编为大家整理的关于退职社保有什么问题的相关内容解答汇总了,希望对您有所帮助!如果解决了您的问题欢迎分享给更多关注此问题的朋友喔~

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