2023年广州大病补助新标准及医保最高报销标准

2022年广州大病补助上调至22万 医保最高可报44.5万

在2022社保年度开始后，职工大病补助的支付限额，根据上年度职工年平均收入(74245元)的3倍来计算，可以提升到22万元之多，相较于往年的15万元上限，大大提升了职工医保大病保障的报销额度。

由于统计口径的原因，在社会保险的诸多领域中，每年的7月1日至次年的6月30日为一个统计周期即社保年度。在2022社保年度开始之后，养老、医疗、工伤、生育、失业五大险种中除生育保险外，其余险种均出现了较大幅度的待遇变化、调整。为此广州市人社局日前专门对职工养老、农转居养老保险，以及医疗、工伤、失业保险的待遇调整进行了梳理。

城镇职工基本养老险：死亡抚恤金上调

据人社局养老保险处相关负责人透露，由于基础养老金的计算方法和缴费年限各有不同，进入新社保年度后的待遇调整视具体情况而定。但由于退休、在职职工的死亡抚恤金是和上年度本市在岗职工月平均工资直接关联的，所以随着在岗职工月平工资的上涨，该项福利也得到上调。

比如，2022社保年度的广州市月平工资为5808元，而到了2022社保年度，广州在岗职工月平工资达到了6187元。因此在此基础上乘以3倍、6倍的各项补助也就从原来的5808×3=17424元，提升到了6187×3=18561元。

职工医保：大病补助上调明显

和养老保险的补助金按广州在岗职工月平均工资作为基数计算不同，职工医疗保险的报销上限是按照上年在岗职工年平均工资的6倍计算。2022年度，广州上年度职工年平工资为69696元，在此基础上乘以6倍，2022年度的职工医保报销上限为418176元。而2022年度的广州上年度职工年平工资达到了74245元，在此基础上乘以6倍那就是445470元。

值得注意的是，在以往的社保年度中，职工大病补助的上限为15万元，而在今年调整为上年度职工年平均收入的3倍。这一调整，又将大病补助支付限额提升到74245×3=222735元，进一步提升了职工医保大病保障的报销额度。

在职工医保中，退休人员个人账户的资金是按全市在岗职工月平工资的4 .1%划入的，由于月平工资从5808上调至6187元，退休职工的个人账户划入金额也得到了相应的增加，从238 .13元，上调至253.67元每月。

失业保险：失业期间丧葬补助费提升

从2022年5月1日起，广州市最低工资标准从1550元增加至1895元，按最低工资标准80%计算的失业保险金也就相应地提升到了1895×0.8=1516元。

在进入新社保年度后，失业人员如在失业期间身故，其丧葬补助费、抚恤金则同样按照上年度在岗职工月平工资的3倍、6倍进行核算。因此，进入新社保年度后，这方面待遇也有一定的提升。

工伤保险：工亡补助、丧葬补助上浮

在因工伤事件死亡的补助款项中，一次性工亡补助金也就有了相应的提高。2022年，全国城镇居民人均可支配收入为26955元，2022年该项指数提升到了28844元，因此，光工亡待遇一项，就从53.91万提升到了57.688万。

工亡职工的丧葬补助金，则是以广州上年度的在岗职工平均工资6倍计算，计算方法可参照城镇职工养老保险参保人的相关计算方法。该项目补助，由上年度的34848元，提升至37122元。