交的武汉社保看病怎么报销?

作者:小社宝
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社保看病是怎么报销的

用社保卡看病报销流程如下:

1、首先参保人去看病时,拿社保卡看完病后,都会开一张药方缴费;

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号;

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可;

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。

社保缴费年限如下:

1、养老保险。按照规定,参加基本养老保险的个人,累计缴费年限满15年,并且达到法定退休年龄,是可以按月领取养老金的;

2、医疗保险。对于医疗保险的最低缴费年限,根据各地区政策不同,其缴费年限也会不同。一般为男职工为30年,女职工为25年。经济较为发达的地区其缴费年限会比较短,如北京,男职工为25年,女职工为20年;

3、生育保险。职工享受生育保险相关待遇,应符合国家、省、市计划生育规定。根据各地政策不同,不同地区可能存在差异。如长沙生育保险参保人要连续缴费10个月以上,并且生育时要处于参保状态下才能享受生育待遇;

4、失业保险。失业保险缴费满1年以上,才能享受失业保险待遇;

5、工伤保险。只要在符合规定上班时间内发生工伤事故,就可以享受工伤待遇。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五条

县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

第六条

国家对社会保险基金实行严格监管。

国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。

县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。

武汉医保报销是怎么报销的

【法律分析】:医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销;住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

武汉医保卡怎么报销?

一,报销时,需要出具当事人的身份证,医保卡,单位(或者村里,不同种类的医务人员卡,盖章单位不同),按医院要求填报即可。

二,住院实际报销比例根据就医的医院等级不同,报销比例在20-60%不等;

三,武汉医保卡报销范围:

1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用;

(1)报销公式为: (总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等;

(2)自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值):

(1)社区卫生服务中心和一级医疗机构200元;

(2)二级医疗机构400元;

(3)三级医疗机构800元。

3,在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例为:

(1)在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;

(2)在二级医疗机构住院的支付比例为70%;

(3)在三级医疗机构住院的支付比例为60%。

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