大额医疗保险报销规定

  购买大额医疗保险的最终目的就是提高医疗品质，缓解经济压力，实现医疗费用报销。事实上，医保与我们生活息息相关，缺乏对医保知识的了解不利保障自身的权益。

  大额医疗保险报销规定

  目前，法律暂无统一的大额医疗保险的规定，具体的报销事项参见保险公司的报销规章。

  大额医疗费的报销方式主要有三种：

  参保人员的大额医疗费定点医院垫付的，由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后，由定点医院向大额医保办进行报销;

  参保人员在转诊医院就医的，由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付，所以此类人员应持病历、发票以及清单，前往大额医保办报销;

  对于在定点医院就诊，自己垫付了大额医疗费参保人员，可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。

  参保人员在进入大额医疗保险支付后，其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用，由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加，共同负担。

  投保人在进行医疗费用报销时，应按照相关报销步骤进行，以保证费用报销顺利实现。

  参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》，向市医疗保险局申报。

  在本地就医的，除个人自付部分外，大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的，由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。

  大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%)，12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。

  目前，法律暂无统一的大额医疗保险的规定，具体的报销事项参见保险公司的报销规章。参保人员的大额医疗费定点医院垫付的，由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后，由定点医院向大额医保办进行报销。