2023最新医保报销比例是多少

作者:小社宝
发布时间:
浏览次数: 762

  2018医保报销比例?医保报销期限是多久?


  小编了解到,医疗报销有时间限制,应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可,各个地方比例不一样。


  最新医保报销比例:


  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日——12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。


  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。


  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。


  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。


  这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。


  5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。


  医保报销条件:


  1.新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参 加基本医疗保险并连续缴费满6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;


  2.连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇;


  3.中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;


  4.中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。


  医保报销比例:


  住院报销比例


  1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;


  2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;


  3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。


  4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。


分享到: