北京医保报销比例是多少?2023年度职工大病起付线是多少?

作者:小社宝
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  2021年4月,要求进一步健全门诊共济参保机制,改进个人账户计入方法,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,增强门诊共济保功能,提高医保基金使用效率,减轻参保人员医疗费用负担。


  北京医保报销比例是多少?


  2022年度职工大病起付线


  降至30404元


  调整前 调整后


  大病起付线 39525元 30404元


  起付标准 39525元 30404元


  以上


  5万元以内 89525元 80404元


  部分 报销60% 报销60%


  89525元 80404元


  5万元以上 以上 以上


  报销70% 报销70%


  封顶线 无 无


  2023年起职工门诊待遇不设封顶线门(急)诊2万元以上按60%支付


  调整前 调整后


  在职职工


  起付线 1800元 起付线


  退休人员 标准不变


  1300元


  在职职工


  门诊报销比例2万元以下达到70%以上退休人员报销比例不变


  达到85%以上


  在职职工


  2万元以上门诊报销比例超出由个人负担2万元部分报销80%报销60%退休人员


  (含退休人员统一补充医疗保险)


  封顶线 2万元 上不封顶


  2023年起职工门诊待遇不设封顶线门(急)诊2万元以上按60%支付


  目前,本市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付法定的门(急)诊费用,最高支付限额为2万元,超出2万元部分由个人负担。自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额:


  2万元以下报销比例不变;


  2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。


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