2023广东湛江城镇职工医保新增11个门诊特殊病种

湛江城镇职工医保新增11个门诊特殊病种

从市人力资源和社会保障局获悉，该局日前发出《关于调整城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种有关问题的通知》，我市城镇职工基本医疗保险从今年5月1日起增加11个门诊特殊病种。调整后，全市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种数量将由目前的15个增至26个。

据悉，为进一步减轻患慢性病参保人的负担，我市决定从今年5月1日起，扩大城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种范围，新增11个病种，这也是我市今年初承诺办理的10件民生实事之一。

新增的11个病种为：血友病、白血病、地中海贫血或海洋性贫血、慢性阻塞性肺疾病(中度及中度以上)、慢性病毒性肝炎(活动期)、中风后遗症、肺结核、甲状腺功能亢进(放射治疗)、白内障、泌尿系结石(体外碎石)、恶性肿瘤(非放化疗)。

与此同时，调整门诊特殊病种支付限额，将26个门诊特殊病种分为三类标准，实行分别按年、月和次数计算支付限额。

据市人社局有关人员介绍，我市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种申报时间为：慢性肾功能衰竭(透析治疗)，器官移植术后(抗排斥治疗)，恶性肿瘤(放化疗)等3个病种，在工作时间内随时受理;其它23个病种受理申报一年两次，上半年为5月1日至5月31日，下半年为11月1日至11月30日。符合条件的参保人，可持近两年个人住院资料和申请表到社保部门申报，其中市区参保人到市社保局，县(市)参保人到当地社保局申报。