2023年医保新规:这“6种费用”将不予报销?

作者:小社宝
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  2022年医保新规:这“6种费用”将不予报销?早了解早准备


  一、医保的重要性


  大部分民众在看病时都会遇到经济困难,医保因此而生,它的目的主要就是解决民众遇到的看病问题,保证民众不会因为看不起病而死亡。医保在近年的发展越来越完善,包括人数覆盖率达到了95%以上,报销流程也更加便捷。


  正因为如此,我国的大部分居民都会参加医疗保险,以此来防患于未然。医保系统的完善,让大部分民众可以手持医保卡,去到药店买药,可以手持医保卡,报销昂贵的看病费用。无论是大病还是小痛,医疗保险都可以为民众保驾护航。


  在互联网的推动下,医保的相关设施也更加完善。大家想要报销医保费用,甚至可以不用去当地的医保局进行手续办理,只需要在手机上登录相应的APP,输入相应的信息,足不出户就可以进行报销,或是在买药时直接拿出医保卡垫付医疗费。


  二、六种费用不能报销


  医疗保险的完善不仅体现在报销上面,也体现在具体的报销事宜上,在2022年即将推出新的医保方案,在其中法定了六种费用不给予报销。


  第一种是工作时出现的工伤不予报销。因为工伤意外应该由用人单位承担,社保当中也确定了工伤险这一内容,医保再进行报销显得有些冲突。


  这也是为了引起用人单位的重视,让用人单位对于员工的生命安全实时保护,而不是利欲熏心弃他们不管不顾。如果员工出现任何问题,治疗费用都由用人单位承担,如果有工伤险,工伤险可以进行报销,如果没有,则用人单位自己承担。


  第二种则是在国外看病不予报销。 现在还有人对我国的药物和医疗设备不信任,于是会前往国外进行治疗,对于在海外看病时产生的费用,我国缴纳的医疗保险是不会报销的,需要由个人来承担。


  第三种是购买保健品时的费用不予报销。在大家生活条件好之后,更多的人把目光放在了延年益寿之上,为了留给身边的人更多的时间,很多人都开始购买养生保健品,不光是老人,有些年轻人也会购买,还有一部分年轻人会购买美容养颜的保健品。


  医疗保险的作用是为了看病,而不是为了预防疾病,因此保健品不会被报销。养生和看病没有关联,预防也不意味着肯定不会出现生病的情况。甚至有的养生产品不会起到任何作用,反而是商家的噱头,吃了它们,还有可能造成副作用。为了避免大家随意购买养生类药物,医保将不报销此类药物。


  第四种则是医保上没有的药品不予报销。医疗保险并不是所有药品都能报销的,近两年来,我国也一直在扩大医保报销的范围,但一些进口药品是不能纳入医保报销内容里面的。还有一些非必须药物,医保也不会进行报销。


  第五种是公共卫生支出费用不予报销。有一些地区,会在每年集体组织范围内的老人进行体检,这应该由当地的相关部门承担,像是农村等地,组织性的体检,医保不会再报销。


  第六种是他人导致的伤害不被报销。比如车祸、打架等他人造成的伤害,应该由当事人进行支付,由第三方承担相应的责任,医保不会对其进行保证。


  三、取消报销的原因


  我们可以看出,这六种情况并不会损害我们正常看病时的利益。有些人对医保使用随意,甚至拿着医保卡购买保养品进行送礼。为了防止这类事情发生,我国为了把钱用在真正需要的人身上,而不是这些与医疗费用无关的事情上,我国才取消了报销这些费用。


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