产检费用社保怎么报销宁波(2023年最新整理)
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宁波生育保险怎么报销
你好,关于宁波 生育保险 怎么报销 这个问题,你可以参考以下回答 社保 包含五个险种:养老、医疗、 工伤 、失业、生育。要想享受生育保险即想申领生育保险金的前提条件:1、买了社保,并且参加生育保险累计满一年;2、符合国家计划生育政策(有计划生育服务证或 准生证 );3、生产当月生育保险必须在参保状态。 女职工 享受的待遇有: 产假 津贴、生育 医疗费 报销、一次性营养补助、一次性津贴 后果:她去年6月份才开始买的,到现在并没参保满一年, 辞职 后,个人续缴。但我得告诉你:个人买的社保与职工社保是有区别的,个人名义(非单位)去买社保:只能买养老与医疗两个险种,个人名义是不能买工伤、生育、失业三个险种的。那生育保险必须参保满一年,不能满足了。也就是接到买了,生育保险也不在参保状态。所以此路不通 支招:生育是受国家法律保护的一种权益,有产假,到时你可以请产假,社保让单位继续买,等到12月份时,生育保险参保已满一年,那时她生育且生育保险在参保状态,以后买不买都不影响申领生育保险金了。至于能领多少个月,国家有政策。
产检社保卡可以报销吗
1.产检刷社保卡后是可以报销的,但是用生育保险报销,而不是医疗保险报销。如果职工在生育前所在公司已经连续一年为其缴纳社会生育保险,那就可以享受福利待遇。但是生产前的费用是由本人先行垫付,职工在生产后携带身份证、准生证、出生证、医疗缴费清单、诊断证明等去当地社保局申请报销。报销范围包括产前检查、生产手术费及生育津贴。
拓展资料:
1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
5.社保即社会保险,是用人单位必须为在职员工缴纳的社会保障保险的一种。社会保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
生育保险是妇女劳动者因怀孕或分娩的需要暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种保险保障制度。无论劳动者是否已怀孕,都需按照国家规定进行缴纳的。只是实际缴纳基数就根据单位的情况而定。其中产检属于医疗服务,归属于生育保险。
产检原则上是不能使用社保卡的,需等到生产住院的时候方可使用社保卡,待生完孩子可以进行一次性报销的。但各地及各医院也会不同规定,有的地区规定女生怀孕会有部分生育险补助,可以用于产检时使用,但具体须以医院刷卡规定为准。
6.生育保险,是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
产检费用医保怎么报销
孕期产检是可以用社保卡的,如果你有在单位缴纳生育险的话就不必要用医保卡的。
一、医保卡
医保卡账户是个人和单位缴纳的一部分国家给予个人支付的医疗费用。除了在医院体检不能使用医保卡外,在医院进行的任何医疗活动均可以使用医保卡账户。参保的职工在医保指定的医院或者药店进行就医活动或者购买药品,可以直接使用医保卡支付。在药店购买药品时,由医保卡账户的全额资金支付。在定点医院就诊时,医保卡可支付个人部分,另一部分可以直接由医保和医院结算后进行报销。
二、医保卡的报销范围
医保的报销范围是有限制的,在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药才可以报销。
并且,只有在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销。参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜,做近视手术等等,是不符合报销标准的。
服务设施同样也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围,才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的,是不能报销的。
医保范围外费用就是指医保不报销的那些费用,比如说起付线以下不赔。如果花费的医疗费没有超过起付线,就得由个人承担。封顶线以上也不赔,比如说北京职工医疗,门诊封顶线是2万,住院则是10万。个人自费也不报销,甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药不能报销。个人自付部分也不报销的,在医保的起付线和封顶线中间,依然会有部分费用需要个人来承担,也就是通常人们说的医保报销比例。报销比例越低,个人承担的比例就越高。
孕期检查是可以用社保卡的,如果你有在单位缴纳生育险的话就不必要用医保卡的。因为基本上各地的生育险对孕前及整个孕程的检查都是可以报销的,如果你用了医保卡,那这个笔用就是由自己出。早孕检查时,同样也是可以刷医保卡的。但是需要提醒大家注意的是,医保卡支付部分不能用于报销生育险。而在检查费用中能够报销生育险的金额是限额的,因此你可以将限额报销的这一部分采用现金支付的方式来消费,剩余的检查费用用医保卡支付。
生育保险产检定额报销
宁波市鄞州区生育保险报销分以下部分,即生育医疗费用,生育津贴及晚育津贴待遇,相关手续流程参考如下:
(一)生育医疗费用报销
(1)材料:宁波市医疗保险手册(蓝),宁波市生育服务证(红、街道发),定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明,医院诊断证明书,原始收费凭证,医疗费用明细单、处方。[导读]:宁波生育医疗费用按照定额进行补偿,市本级统筹范围内女职工生育医疗费用补偿定额标准为2300元。超出定额标准的,超出部分由职工个人负担10%,其余部分由生育保险基金支付。劳动保障、卫生行政部门可根据医疗费用变化情况适时调整补偿定额标准。
(2)流程:收集所有材料,3个月内报单位报销经办岗-〉单位填写《生育保险手工报销费用审批表》《宁波市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》票据按医疗报销样子粘贴在审批表后,到社保报销-〉单位将报销费用发放到个人
(二)生育津贴及晚育津贴待遇[交人事]
(1)材料:宁波市生育服务证(红、街道发),定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明,医院诊断证明书,结婚证
(2)流程:收集四证(原件和复印件),3个月内报女方单位人力资源部-〉女方单位人力资源部填写《生表一》-〉个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部-〉女方单位报社保申报-〉到帐后发还本人。
注意:如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴。这时,到男方单位人力资源部填写《宁波市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
说明:
根据《宁波市城镇企业职工生育保险》相关政策,生育保险医疗费用报销定额标准为:顺产2750元、助产3500元、剖宫产4500元,高于或低于标准都以定额为准。
生育医疗费用按照定额进行补偿,市本级统筹范围内女职工生育医疗费用(含孕期检查费用)补偿定额标准为2300元。符合规定的生育医疗费用在补偿定额标准之内的,由生育保险基金按实全额支付。超出定额标准的,超出部分由职工个人负担10%,其余部分由生育保险基金支付。各县(市)和鄞州区生育医疗费用补偿定额标准由各地制订。劳动保障、卫生行政部门可根据医疗费用变化情况适时调整补偿定额标准。
信息参考源
"中国奉化"政府门户网站
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产检社保怎么报销
产检费用通过社保中的生育险报销即可。
具体方法:通常情况下,在怀孕期间所产生的产检费用是由自己先自行垫付,保留好发票。等生完宝宝之后,就可以去办理产检费用报销了。每个地方的报销流程都是有一定的差异,可以先打电话过去咨询。孕妇产检费用报销流程基本如下:
(1)在当地的社保局领取申请产检费用报销的表格填写;
(2)将填写好的报销表格拿到单位盖章审批下来了;
(3)拿产检费用的发票(注意:发票必须是现金或者是刷卡,不能是使用社保卡)到当时产检的医院打印清单以及处方;
(4)准备诊断证明书、出生证明、结婚证、准生证、社保卡和母亲的身份证原件和复印件到当地的社保局进行申请费用报销。
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