门诊,急诊手术费医保报销范围及比例是多少

  手术费医保可以报销吗?

  可以报销，只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。

  手术费医保报销比例

  一、门诊、急诊费用报销比例

  1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

  2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

  3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  二、住院的费用报销比例

  一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

  1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

  2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

  3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

  4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

  手术费医保报销范围

  1、**起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;

  2、肾脏、**瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、**移植;

  3、**激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;

  4、血液透析、腹膜透析。

  手术费不予报销范围

  1、各类器官或组织移植的器官源或组织;

  2、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;

  3、近视眼矫形术。