医保卡报销比例和范围有哪些

作者:小社宝
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  医保卡可以买那些药?


  可以购买医保指定药品,但不是什么药都可以刷,没进入医保目录的药品不能刷,处方药不能刷需要医生处方单。比如A类药品就可以享受,C类就需要全部自负费用(不能刷卡),而B类报80%,自负20%的比例。一般的住院的药、OTC的药及维生素片、钙片都可以。须值得注意的是用医保卡刷住院的药品必须是本人自己的。


  医保卡报销比例是多少?


  医疗保险的报销是按比例进行的,注:必须要在医保卡定点机构使用。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。举例说明:某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。


  使用范围:


  医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。


  报销程序:


  现在基本上是同步报销,即你持医保卡去医保定点医院老板的时候,无论门诊或住院均使用医保卡挂号,医疗费就会在你治疗缴费的同时社会统筹部分在线报销,你只需支付医疗费中个人负担的部分。一般能够报销50%左右的医疗费,因为医保按参保人的年龄决定报销比例,55岁以下的报销55%,60岁到70岁的报销65%,75岁以上的报销80%。


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