北京住院社保怎么报销比例

作者:小社宝
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  我们在办理了社会保险之后,如果出现了生病需要用钱的地方,就可以用社保进行报销的,那么对于住院这种情况的话,社保的报销比例是如何规定的?


  一、北京住院社保怎么报销比例


  1、住院报销比例(含家庭病床):


  起付线分别是一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次。


  报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。


  2、普通门诊报销比例:


  一类医疗机构为90%,二类医疗机构为70%,三类医疗机构为40%。


  3、门诊特定病种报销比例:


  报销比例与住院相同,无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%(其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗,尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%)支付至限额标准。


  年度限额分为三档,低档限额为4500-5500元,中档限额4-4.5万元,高档限额为10万元。


  4、门诊慢性病种报销比例:


  不设起付线,报销比例分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为4500—15000元。


  二、社保报销


  指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。


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