医疗保险就医流程

农民工参加医疗保险后，看病就医流程是怎样的?

门诊

特别提示

由于医疗保险采用定点医院管理的方式，所以一定要到医保手册上选定的定点医院就医。如果去了非定点医院看病，所有费用都不能报销。

挂号就诊时，必须出示医保手册以证明自己是参加了医疗保险的病人，这样医生开处方的时候才会使用医疗保险专用的处方纸。

在定点医院就医。就医后一定要保存好门诊处方、付费收据以便作为报销的依据。由于医疗费用报销设有起付线，所以只有门诊医疗费用达到一定的额度以后，才能从医疗保险基金得到报销。

急诊

参保人员因患急症不能到本人的定点医疗机构就医时，可以在就近的定点医疗机构就诊，注意要求医院开具急诊证明书。若需住院治疗的，一定要记住要求就诊医院开具《诊断证明》，待病情稳定后要及时转回本人定点医院。在定点医院急诊留观前七天并收入院的，也必须开具《诊断证明》。

在用药方面要注意：须针对急诊疾病且用药不得超过三日。急诊处方、收据要加盖急诊章。使用现金与医院结算。将处方、收据交到单位，由单位汇总后向区经办机构结算。收入院的前七天急诊留观费用，待出院后与住院费用累计结算，由统筹基金支付；未收住院的费用属普通门诊、急诊费用，按普通门诊对待。

住院

在定点医院就医，医院开具住院证明。医院需要确认患者单位是否足额缴费。个人交预付金后，办理住院手续。出院时，医院与个人结清自费和自付部分金额，医院与医疗保险经办机构结算其余部分。

注意：发生以下情况，是无法从医疗保险基金得到报销的。按照国家和本市规定应当由个人自付；非本人定点医院就诊（急诊除外）、非定点药店购药；未加盖医院外购章到定点药店购药；交通、医疗及其他责任事故，吸毒、打架斗殴造成伤害的， 自杀、自残、酗酒等原因发生的医疗费用；国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费，基本医疗保险及大额医疗互助基金均不予报销。

特别提示

异地就医和报销在每个地区情况不一样，清楚了解当地政策是关键。

农民工参加医疗保险要注意哪几个事项

农民工参加医疗保险实行属地管理。

医疗保险费由用人单位负责缴纳，缴费率和待遇标准由各统筹地区按照以收定支、收支平衡和权利与义务相统一的原则根据实际测算确定。各地的情况不相同，一般来说农民工个人不缴费。

用人单位履行缴费义务后，其参保农民工从第2个月起即可享受住院医疗统筹待遇。