2023年退休人员医保金标准调整,70岁以下3%,70岁及以上10%,真的吗?

作者:小社宝
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  退休人员医保金标准调整,70岁以下3%,70岁及以上10%,真的吗?


  (注:本文内容来源网络整理,仅供参考)


  按照现行医疗保险的执行方案来看,只有参加了城镇职工医疗保险的人员,在达到法定退休年龄时,才能申请办理医保退休手续,享受终生医疗待遇。


  而参加城乡居民医疗保险的人员是无法享受终生医疗待遇的,城乡居民医疗保险必须按年缴费,才能在次年享受城乡医疗保险待遇。


  另外,与职工养老保险办理退休手续不同的是,职工养老保险只需要满足最低缴费年限15年,达到法定退休年龄,就可以申请办理退休,按月领取养老待遇,这是全国统一的办理条件。


  而想要享受城镇职工终生医保待遇,除了需要达到法定退休年龄,还需要满足退休人员所在地法规的缴费年限,关于职工医保的缴费年限,全国各地区并未统一,绝大多数地区按照男性缴费满25年,女性缴费满20年执行,具体以当地方案为准。


  退休职工办理完职工医保退休手续之后,除了享受终生医保待遇,还可以享受定期划入到退休人员个人医保账户的医保金,可以用来在定点医疗机构就诊和零售药店买药。


  那么,如果在职工达到法定退休年龄时,职工医疗保险缴费年限不够,该怎么处理?


  职工在申请办理退休时,不少人出现职工医疗保险缴费年限不够的情况,碰到这样的情况有三种解决方法:


  第一,达到退休年龄后,医疗保险缴费年限未达到办理退休条件的,可以选择延迟办理医保退休手续,继续按月缴纳职工医疗保险,直至满足医保办理退休条件,一般来说医疗保险缴费比例为缴费基数的8%。


  第二,达到退休年龄后,医疗保险缴费年限未达到办理退休条件的,可以选择一次性补缴医保缴费年限,直接办理医保退休手续。


  第三,达到退休年龄后,医疗保险缴费年限未达到办理退休条件的,并且个人经济承受能力有限,可以选择参加城乡居民医疗保险,每年的缴费标准比较低,比如说2022年城乡居民医疗保险个人缴费标准为360元/年,全国各地区稍有差异,以当地方案公布为准。


  如果退休人员办理退休时,职工医保缴费年限不够,是选择按月继续缴纳职工医保好,还是选择一次补缴职工医保好?


  根据现行退休人员职工医保一次性补缴和按月缴纳职工医保的执行方案来看,选择一次性补缴职工医保比较好,原因有两点:


  第一,按月缴纳职工医保,缴费基数每年都随着平均工资的上涨而提高,缴费基数提高,参保人员所要缴纳的保费金额也就越多。


  第二,一次性补缴职工医保,是按申报医保退休时的缴费基数,缴费基数不变的情况下,一次性补缴职工医保更有优势。


  以上海市2022年社会保险最低缴费基数6520元/月为例,补缴比例为11.5%,如果退休人员职工医保还差2年满足退休条件,那么一次性补缴职工医保费用约为6250*11.5%*12*2=17250元。


  那么,退休人员医保金划入标准调整,70岁以下按照3%划入,70岁及以上按照10%划入,是真的吗?


  现行退休人员医保金每月具体划入多少,全国各地区标准并未统一,虽然说全国各地区都在大力推职工门诊共济制改,但是各地区医保调整进程有快有慢,绝大多数地区的医保仍处于市级统筹,因此现行个人医保账户医保金的划入,主要分为三种:


  第一,与个人基本养老金水平挂钩,按照一定比例划入,一般是5%左右,比如说江苏南京退休职工个人医保账户的划入标准为,退休职工基本养老金的5.4%,也就是说如果退休人员基本养老金为5000元,每月医保金划入270元。


  第二,与退休职工年龄挂钩,比如说上海市法规,退休人员医保个人账户由统筹基金按定额划入,具体标准为74岁以下1680元/年,75岁以上1890元/年。


  第三,与退休人员所在地的养老金平均水平挂钩,比如说四川法规,退休职工个人医保账户每月划入的金额为当地人均养老金的2%左右确定。


  虽然说退休人员医保金标准调整,70岁以下按照3%划入,70岁及以上按照10%划入,更倾向于照顾年龄较大的退休人员,但是实施的可能性并不大,主要原因有以下四点:


  第一,年龄较大的退休人员可以享受养老金的倾斜调整,养老金水平也会相对较高,如果再次提高医保金的划入比例,势必会增加医保基金的运行压力。


  第二,职工门诊共济制改已经在报销比例上向退休人员倾斜,考虑到老年人的身体因素,退休人员医保报销比例比在职职工的报销比例更高。


  第三,职工门诊共济制改报销范围将扩大,其中就包含了将参保人员门诊发生的医保目录内医疗费用纳入统筹基金报销范围。


  第四,职工门诊共济制改很多地区普遍是在下调医保金的划入金额,其中还包括了在职职工医保单位缴费部分,全部计入医保统筹基金,不再按比例计入个人医保账户,如果提高退休人员的医保金划入,对于在职人员来讲有失公平。



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