北京市企业职工生育保险报销比例是多少

  一、北京市企业职工生育保险报销比例是多少

  报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

  1、顺产为270%、难产为320%、剖腹产为420%

  2、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

  3、女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

  4、女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  二、北京市生育险的申报材料

  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

  4、企业职工生育医疗证审领表;

  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

  6、企业职工生育医药费报销申请单;

  7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

  8、企业职工生育保险外地就医申请表;

  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

  10、收款收据。

  三、北京市生育保险报销标准

  1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付

  妊娠1至12周末前的产前检查费：470元;妊娠1至27周末前的产前检查费：750元;妊娠至分娩前的产前检查费：1200元。

  2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付

  (1)自然分娩的医疗费：三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。

  (2)人工干预分娩的医疗费：三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。人工干预分娩的方式包括：宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。

  (3)剖宫产不伴其他手术的医疗费：三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。

  (4)剖宫产伴其他手术的医疗费：三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。

  (5)以上分娩方式每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10%。

  3、住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付

  (1)住院人工流产手术：三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。

  (2)符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术：三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。

  (3)住院输卵管结扎术：三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。