医保新政：照亮失能人员“养老梦”

“政策效果还可以?”

“非常好!原来我父母俩人一个月要六七千块钱看护费，现在只要1600元，负担减轻不少!”

3日上午，长春宽城区金鸿养老院照护保险专区一普通房间内，面对前来实地了解失能人员医疗照护保险新政落实情况的市长姜治莹，市民刘大军说，“做梦也没想到照护险新政力度这么大”“真要给政府点个赞!”

今年5月1日，长春市失能人员医疗照护保险正式启动。新政实施3个月，群众是否真正受益?入围的首批定点养老机构运行状况如何?怎样进一步完善政策，让更多人受益?这是姜治莹此次调研关注的重点。

群众是否受益?

从金鸿养老院到宽城区倚水家园老年护理院，再到绿园区至爱老年医疗护理院，来自床榻上老人们欣慰的笑容、家属们如释重负的话语，都给出了肯定的答案。

以刘大军的父母为例，两位老人一个89岁、一个87岁，新政实施后，老人个人承担的养老看护费只相当原来的十分之一，除去每人500元左右的伙食费，人均月实际护理费用只有300元。

来自市人社局的统计显示，照护保险启动以来，全市已有462人享受到照护险待遇，基金支付97.42万元，综合报销比例达88.55%，更多申请则在受理审核之中。

失能老人及其家庭的负担实实在在降下来，也让更多老人可以带着尊严、享受更高标准的养老服务待遇。

但变化远不止于此

——新政激活了社会养老机构的发展活力。以金鸿养老院为例，这个去年11月才成立的养老机构，在照护险政策实施后，入住率迅速攀升。目前入住的49位老人中，有21位享受了照护险待遇。在倚水家园老年护理院和至爱老年医疗护理院，甚至出现了排队等候入住的现象。

——新政打通了医保与卫生机构、养老服务机构共同服务失能老人的通道。以往，失能人员照护在医保报销政策之外，相关机构为失能老人提供服务的积极性较低。新政实施后，激活了医疗机构和养老机构的双重积极性，也提升了医保基金的使用效率。

——新政初步形成了对养老服务机构服务质量提升的“倒逼机制”。成为照护险定点服务机构，都要达到规范的服务标准和硬件设施，做到统一分区、统一着装、统一护理标准、统一标识、统一护理耗材、统一认定、统一网络等“七统一”。其中，甚至细化到每天至少要为失能老人漱几次口、翻几次身等内容。

倚水家园老年护理院负责人孙玉兰说，这些规定和要求，倒逼定点养老机构提升服务质量、规范经营，起到了促进服务能力提升、群众受益、行业发展的“良性循环”作用。

“政策好不好，群众最有发言权。”调研中，姜治莹对医疗照护险新政给予充分肯定，并实地了解各方面对照护险新政的意见和建议。针对将“半失能”、短期失能和居家养老失能人员纳入新政的建议，姜治莹要求医保机构进行深入研究。

姜治莹说，随着老龄化社会的加速到来，失能人员养老问题已成为重要的社会问题。希望相关部门进一步聚焦群众诉求，以改革的思维、勇涉深水的勇气切实抓好这项工作，让医保新政惠及万千群众。同时，要进一步加大宣传力度，深入解读照护险制度的相关政策，让新政人尽皆知，在方便群众、减轻负担上取得更大实效。