社保的医疗保险有哪些内容(社保医疗险都包括什么内容)

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什么是国家医保？国家医疗保险包含了哪些内容呢？

广义的国家医保，就是指依照国务院管理制度要求设立基本上医疗保险制度，又称为社会发展社会医疗保险，是通过国家医疗保障单位统一管理，各个诊疗保障部承担执行的一项社会保障体系，其核心的特点就是具备广泛社会发展普及性，并且还有统筹性，即采用我国出一点、企业出一点，本人出一点来筹资医疗保障基金的形式。但凡参与了我国社会医疗保险工作的人员，都可以体验到我国社会医疗保险待遇。

我国目前的大国社会医疗保险规章制度分成城镇职工基本医疗保险，城乡居民基本医疗保险商业保险两个具体内容，是中国多层面医保最为重要的具体内容，选用覆盖面、多层面、保基本、可持续发展的标准，并把它列入保险法的重要环节。

城镇职工基本医疗保险，是依据国发（1998）44号文件的相关规定精神实质创建的，城镇职工基本医疗保险规章制度，是我国医疗保险制度的重要环节，其核心的缴纳社保目标为每一个城乡居民，涵盖了行政事业单位职工，全部公司职工，自由职业者以身份参与城区职工医保，城区职工医保选用用人公司职工本人按比例分配缴纳医疗保险费用方法，城区职工医保在国家医保监督体系中占有最重要的影响力。

城乡居民基本医疗保险，是依据国发（2016）3号文件的相关规定，根据对原先乡村的新式农村医疗保险、城乡居民社会医疗保险融合而建立起来的，通过整合后医保，完成了在我国城乡医疗保险体制的统一，其核心的缴纳社保对象为未参加城区职工医保的许多城镇居民。城乡居民医疗重疾险是依照个人缴纳和国家补助结合的支付方式，在个人缴纳的前提下，我国配套设施给与对应的补贴。个人缴纳和国家补助所有记入诊疗统筹基金，按比例分配付款参保人员的住院费。城乡居民基本医疗保险政策是国家医保规章制度中，多层面医疗保险体系里普惠性和统筹性最强医疗保险制度。

狭义国家医保，主要指我们国家的医疗保险制度是依据属地化的方式进行的管理，现在是依照市级机关事业单位做为统筹区。在各地设立统筹区中，以市级城市为综合部门的医疗保险称之为市医保；以省属单位为统筹区的医疗保险称之为省医保；以中央国家机关为统筹区的医疗保险称之为国家医保。不论是国家医保、省医保、市医保，医保大标准都是根据国发（1998）44号文件和社保法的相关规定精神实质去执行，但具体实施细则是依据统筹区制定出和落实措施的，国家医保作为一个独立的统筹区，还会按照自己具体情况制订具体实施办法。

总的来说，我们说的国家医保包括了广义和广义2个方面的知识。广义的国家医保是我国社会医疗保险规章制度总称，包括了城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险两个具体内容；狭义国家医保是依据统筹区划分，专指中央国家机关做为统筹区的医保，称之为国家医保。

医保范围包括哪些

社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三个方面。以下是社保医疗保险报销范围的具体内容。1、基本医疗保险药品报销我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%，另外20%自负;丙类药物为自负药品，不予报销。以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；(2)由物价部门制定了收费标准；(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

社保里的医保都保什么？

医疗保险，即我们常说的医保，它属于社保的一部分。而医保又包括了三类：城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险以及新型农村合作医疗;也就是我们经常听说的职工医保、城居保、新农合三类。

第一类是职工医保

职工医保即城镇职工基本医疗保障，这类医保适用于企事业单位员工，一般由我们和公司共同缴费。公司交大部分，个人交小部分，每个月公司从工资中扣除相应的缴费比例。

第二类是居民医保

居民医保也就是城乡居民基本医疗保障，这类医保适用于没有参加职工医保，但是又当地户籍的居民，或者是在校学生、小朋友等等。

第三类是新农合

新农合即新型农村合作医疗，这类医保主要针对农村地区的居民，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

医保包括什么保险

医保包括内容具体如下：

1、综合医疗险：提供的保障比较全面，会为被保险人提供住院、门诊、手术等费用的报销；

2、特定医疗险：是给消费者提供特定的医疗项目的保障；

3、普通医疗险：是为被保险人提供治疗疾病的一般性费用；

4、住院医疗险：生病住院需要花费比较高的费用，而基本医疗保险报销的额度有限；

5、手术医疗险。

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

【温馨提示】

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