社保卡中的医保费怎么计算(2023年最新分享)

导语：本篇文章小社宝来给大家介绍有关社保卡中的医保费怎么计算的相关内容，希望对大家有所帮助，一起来看看吧。

医保报销比例怎么计算

职工医保门急诊的报销政策就是：超过1800元、不足2万元的部分可以报销；报销比例根据医院的等级有所不同：社区医院报销比例高于大医院。退休职工的起付线是1300元。

医保也不是所有医疗费用都给报销的，这点需要注意。比如说，很多人在就医时没有到自己选择的定点医疗机构，因此在这样的医疗机构发生的医疗费用是无法报销的。

基本医疗保险基金不予报销支付的医疗费用项目

1、在非本市定点医疗机构就诊，急诊除外；

2、在非定点零售药店购药的；

3、因交通、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的。

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扩展资料

办理手工报销需要的材料有：

1、社保卡；

2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》；

3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》；

4、收费票据；

5、处方底方；

6、检查、治疗费用明细；

7、报盘文件；

8、急诊诊断证明(以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊(室)急诊处方，盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书)；

9、北京市医疗保险转诊(院)单。

医保卡里的钱是怎么算的

医保卡里的钱45岁以下职工，每月需将工资总数的3.2%打入医保账户内；45岁以上的职工，每月需将工资总数的3.4%打入医保账户。

45岁以下的职工个人缴纳部分的2%划入个人账户，另外从单位负担部分的8%里划分出1.2%划入个人账户；45岁以上的职工个人缴纳部分的2%划入个人账户，另外需要从单位负担部分的8%里划分出1.4%划入个人账户。单位缴纳的基本医疗保险费分为个人账户和统筹账户两部分。其中，职工每月个人缴纳的医疗保险费全部计入个人账户。但是值得注意的是，已经处于退休年龄的职工则不需要缴纳，其税额每月打入则占工资总额的3.9%。

拓展资料：

一.医保卡的余额是否会清零：

医保卡的余额是指医保个人账户的余额，这部分钱即使医保停缴了，也可以用于看病买药，但不可以用于大病报销。医保卡的余额是不会清零的，断交后再续交，个人账户的钱会自动累计。一些谣言说医保卡的余额会清零，实际上是商家的谎言，他们只是希望大家用医保卡去消费。

医保卡的余额只可以在定点零售药店购买药品，至于买零食、保健品、日用品等都是属于违规操作。请大家合理使用医保卡的余额，以免因为异常操作导致账户被冻结。

二.医保卡和社保卡的区别：

1.概念不同：社会保障卡简称社保卡，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。

2.功能不同：社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如领取失业金等等。医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。

3.发卡地方不同：医疗保险卡由当地指定代理银行承办。社会保障卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。

4.安全性能不同：社保卡采取了全国统一的三层密钥管理体系，它的安全性、可靠性已通过国家验收，真正能够使社会保障卡成为参保人员的“安全卡”、“放心卡”，也为未来实现跨省的全国通用打好了基础。医保卡则没有这种管理体系，安全系数较低。

医保卡余额怎么算的

医保卡余额的计算如下：在职职工每个月通常是按照2%的比例承担医保保障费用，公司则是按6%的比例进行承担，其个人医保账户中的余额，根据其年龄阶段的划分，按照本人基本医保缴费基数的一定的比例划入，具体比例如下：1、年龄在35周岁以下的职工，医保个人账户按本人月缴费基数的2.5%划入；2、年龄在35周岁到45周岁的职工，医保个人账户按本人月缴费基数的3%划入；3、年龄在45周岁以上的职工，医保个人账户按本人月缴费基数的4%划入；4、退休职工，按本人月基本养老金的6%划入。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医保怎么计算的？

医保具体缴费基数取决于上一年职工月平均工资，各个地区每年都会有所差别。以北京为例：

参照《关于统一2018年度各项社会保险缴费工资基数和缴费金额的通知》2017年度北京市职工年平均工资为101599元，月平均工资为8467元。按照北京市社会保险的相关规定，现就统一2018年度各项社会保险缴费工资基数和缴费金额的有关问题通知如下：

一、以本市上一年职工月平均工资作为缴费基数的，其缴费工资基数为8467元。 

二、上一年职工月平均工资收入超过本市上一年职工月平均工资300％的，其缴费工资基数为25401元。 

三、以本市上一年职工月平均工资的70％作为缴费基数的，其缴费工资基数为5927元。 

四、以本市上一年职工月平均工资的60％作为缴费基数的，其缴费工资基数为5080元。 

五、以本市上一年职工月平均工资的40％作为缴费基数的，其缴费工资基数为3387元。 

六、个人委托存档的灵活就业人员缴纳职工基本养老保险、失业保险和基本医疗保险月缴费金额： 

（一）职工基本养老保险、失业保险 

1、以本市上一年职工月平均工资为缴费基数的，月缴纳职工基本养老保险费1693.4元、失业保险费101.6元。 

2、以本市上一年职工月平均工资的60％作为缴费基数的，月缴纳职工基本养老保险费1016元、失业保险费60.96元。 

3、以本市上一年职工月平均工资的40％作为缴费基数的，月缴纳职工基本养老保险费677.4元、失业保险费40.64元。

4、享受社会保险补贴人员，月缴纳职工基本养老保险费203.22元、失业保险费6.77元。

（二）基本医疗保险 

不享受医疗保险补贴人员，个人月缴费为414.9元；享受医疗保险补贴人员，个人月缴费为59.28元。

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扩展资料

参照《中华人民共和国社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

参照《中华人民共和国社会保险法》第二十五条，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

参照《中华人民共和国社会保险法》第二十七条，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

参照《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参照《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

参照《中华人民共和国社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

参照《中华人民共和国社会保险法》第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

医保个人账户里的钱是怎么计算的？

按你工资计算缴费基数，比如月入8000，缴费基数就是8000，但不低于当地上年职工月均工资的60%，也不高于300%。然后根据基数乘以当地个人医保缴费比例，这个数额就是医保每月医保进账金额。

基本医疗保险费是由用人单位和职工共同缴纳的。其中，用人单位统一按上年度职工工资总额的7%缴纳，职工按本人缴费工资基数的2%缴纳。

职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，小部分划入个人账户，大部分划入统筹基金账户，用于医保患者住院费用。

划入个人账户的医疗保险费按职工年龄段确定，退休人员为本人基本养老金（机关事业单位为退休费）的5%；

在职职工46周岁以上的为本人缴费工资的3.9%，这其中含个人缴纳的2%；46周岁以下的为本人缴费工资的2.8%，这其中也含个人缴纳的2%。

扩展资料

最近，北京市人社部门宣布，医保个人账户年底将封闭管理，届时，参保人员个人账户资金将打入社保卡中，仅用于看病就医，实现专款专用。

记者了解到，北京医保个人账户在年底封闭之后，个人账户资金直接打到社保卡上，不再打到存折上。而已经打到个人医保存折上的资金属于个人，不会被封上。

1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确，“个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承”。

但同时指出，“基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成”，也就是说，个人账户是医保的一部分。基于这一点，全国大部分地区都对个人账户实行封闭管理，只允许在定点医院、药店看病买药。

参考资料:百度百科▬医保个人账户、

人民网▬《北京市基本医疗保险用药范围管理暂行办法》、

人民网▬医保个人账户为何封闭

社保的医疗保险个人账户余额，是如何计算的？

     医保关系到每个人的医疗保障问题，在缴纳医保时，会有很多人在序个人账户和统筹账户上有疑问，尤其是对个人账户中的余额是怎么来的感到好奇，那么现在为大家详细解答一下医保个人账户余额是怎么算的。

     首先，缴纳医保的有三种人：第一种，缴纳职工医保的，自2021年5月起，单位替你缴纳的医疗保险金全部进入国家统筹账户，你个人缴纳的医医疗保险金全数进入你的个人账户中，根据其年龄阶段的划分，按照本人基本医保缴费基数的一定比例划入，具体比例为：年龄在35周岁以下的职工，医保个人账户按本人月缴费基数的2.5%（包含个人缴纳的2%）划入；年龄在35周岁到45周岁的职工，医保个人账户按本人月缴费基数的3%（包含个人缴纳的2%）划入；年龄在45周岁以上的职工，医保个人账户按本人月缴纳基数4%（包含个人缴纳的2%）划入，对于退休职工，按本人月基本养老金的6%划入。举个例子，以上海为例，公司缴纳医保比例为缴费基数的9.50%，个人缴纳比例为2%，假设你工资的缴费基数是1万，相当于公司每个月交950元给国家医保，你交200元进个人医保账户。

     第二种，走灵活就业人员条线缴纳医保，那你自己就得交公司那块的医保费用，假设你缴费基数是1万，那你月交1150元，其中950元进统筹账户，200元进个人账户。

    第三种，参加城乡居民医保，现在已经没有了个人医保账户。缴存总额里包含了给国家的部分，所以个人账户里的看起来少了。

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