年三明异地转诊人员备案全指南(条件+材料+流程)

作者:小社宝
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【三明异地转诊人员备案全指南(条件+材料+流程)】

一、申请条件

参保人因本统筹区医疗条件所限,经本统筹区最高等级综合性医院或者与疾病有关的专科医院诊断,建议转往统筹区外医保定点医疗机构就诊,且所转入医疗机构疾病相关专科诊疗水平需高于转出医疗机构。

二、申报材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

备注:转院至省外原则应提供原件至窗口进行卡鉴权,网上办理无法实现卡鉴权,可能出现办理完成后,医疗机构就医时无法直接结算情况,若无法结算,则需联系待遇科进行处理。

2.具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料

三、办理流程

1.待遇审核科经办人员接收审核参保人员或代理人提供的申请材料,申请材料齐全的作出予以受理的决定;若材料不齐的一次性告知所需材料;不符合相关法规的不予受理,退回材料且告知其具体原因。

2.符合相关法规的,待遇审核科经办人员在符合相关法规的《三明市基本医疗保险分级诊疗转诊证明表》上签字盖章,转复核岗复核,复核通过后进行系统登记,相关资料归档。

【三明常驻异地工作人员就医备案流程】

一、经办人员受理

待遇审核科经办人员接收审核参保人员或代理人提供的申请材料,条件符合且申请材料齐全的作出予以受理的决定;

(一)申请条件

常驻异地工作(灵活就业人员)

(二)申报材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.异地就医登记备案表

3.异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一)

注:若材料不齐的一次性告知所需材料;不符合相关法规的不予受理,退回材料且告知其具体原因。

二、复核岗决定

符合相关法规的,待遇审核科经办人员在符合相关法规的《三明市参保人员异地联网申报表》上签字盖章,转复核岗复核,复核通过后进行系统登记,相关资料归档。

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