广州城乡居民医保后天实施未参保的尽快了

城乡居民医保实施当天，大病医保政策也同步全面实施。全体广州城乡居民医保参保人，无需额外缴费，即可在2022年度内（2022年1月1日至12月31日），最高可按规定享受到12万元的大病医保待遇。

在住院或进行门特治疗发生的基本医疗费用中，属于城乡居民医保统筹基金全年最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过1.8万元以上部分，大病医保金额外支付50%；对于超过最高支付限额的，即超出18.28万元后所对应的基本医疗费用部分，由大病保险金额外支付70%。

据悉，截至2022年12月底，广州已有959名参保人享受到了大病医保待遇，平均每人额外多报销6375元。

乙肝、肺结核等纳入门特

1日起，广州市医保统筹基金支付门诊特定项目费用新范围及新标准正式实施。门特新增乙肝、小儿脑瘫、肺结核、艾滋病等7个新项目，至此，广州医保门特项目多达13个类别共18个项目。

如门诊常见病乙肝，过去是医保“门慢”项目，即门诊指定慢性病，职工医保和居民医保参保人每月最高可报销为150元和100元。而新政实施后，乙肝将由“门慢”转为“门特”，职工医保和城乡居民医保对乙肝的报销额分别提升到600元和420元。

此外，肝移植抗排异、慢性再障性贫血治疗等门特项目，新政实施后月报销额度将分别有500和1000元的升幅。心脏、肺脏、骨髓移植术后抗排异治疗，过去参保人若选择在门诊进行，只能选择普通门诊统筹记账，每月最高报销额为300元，纳入门特范围后，该病种每月医保统筹基金最高支付额度为6000元。

作为门特项目，除急诊留观外，符合准入标准的参保人要享受门特待遇，须经指定定点医院（名单可通过广州医保管理网查询）确诊并审核确认。经确认的参保人须在指定定点医院中选定1家作为的定点医院。选定医院一经确认，原则上一年内不能变更。市医保局还提醒，参保人员在享受门特、门慢医保待遇的同时，不再重复享受普通门诊统筹待遇。