购买劳动报销工伤险的赔偿条件

  一、购买劳动报销工伤险的赔偿条件

  根据《工伤保险条例》第十四条：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

  (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

  (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

  (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

  (四)患职业病的;

  (五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;

  (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

  以及第十五条：职工有下列情形之一的，视同工伤：

  (一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

  (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

  (三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

  职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

  工伤事故的损害赔偿责任适用无过错责任原则，工伤事故损害赔偿责任必须具备以下要件：

  (一)职工与企业或雇主之间必须存在劳动关系，包括企业作为用人单位，与职工之间没有签订书面劳动合同而建立了实际的事实劳动关系。

  (二)职工必须有受到人身损害事实。

  (三)职工的损害必须在其履行工作职责的过程中发生，即在工作时间、工作场所因工作原因发生的事故。

  工伤认定的基本标准是什么

  (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。

  (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。

  (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。

  (四)患职业病的。

  (五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。

  (六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的。

  (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

  (八)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，都视同工伤。

  二、工伤保险待遇核定需要材料

  1.《工伤保险一次性待遇申请(核准)表》一份，并加盖用人单位公章;

  2.工伤认定申请表原件及其复印件;

  3.工伤认定决定书原件及其复印件;

  4.劳动能力鉴定结论原件及复印件;

  5.工伤医疗费用包括门诊(需提供原始的门诊病历、电脑发票、药费电脑小清单)和住院、康复、辅助器具配置等费用(需提供出院记录、原始出院发票、住院费用明细总清单);

  6.鉴定费原始发票;

  7.职工因交通事故或其他事故伤害兼有民事赔偿的，应提供民事赔偿裁决书或调解书;

  8.因工死亡职工近亲属需要供养的，填写《工伤保险定期待遇核准结算表》，并提供供养直系亲属户籍身份、婚姻状况、生活来源情况等证明(乡镇及街道以上相关部门);供养对象满16周岁未满18周岁的，应提供由乡镇政府或街道(社区)社会保障救助机构出具的就业或服兵役情况证明;供养对象完全丧失劳动能力的，应提供劳动能力鉴定结论;

  9.工亡人员需提供，死亡医学证明书和火化证明书原件及复印件一份;

  10.工伤职工跨地区转诊转院治疗的，需提供《工伤职工转诊转院申请表》;

  11.医疗康复治疗的工伤职工，应提供具有评估意见的《职工(参保)工伤康复登记表》;

  职工长期居住异地的，提供《工伤职工异地居住定点医疗机构申请表》和相关部门提供的异地长期居住证明;

  12.工伤职工需要配置辅助器具的，填写《工伤职工配置辅助器具申请表》和劳动能力鉴定结论书;

  13.职工因伤(病)瘫痪或年龄满80周岁且行动不便、需要设立家庭病床的，提供《工伤职工家庭病床申请表》及相关病历资料;

  14.工伤职工因旧伤复发治疗的，提供《工伤职工旧伤复发治疗申请表》和治疗医疗费用原始凭证，住院费用清单、出院小结、检查报告单等材料的原件。对旧伤复发结论有争议的，还应提供劳动能力鉴定委员会鉴定结论书;

  15.职工要求解除或终止劳动关系的，须提供终止或解除劳动合同相关原始资料一份，社会保险中断证明材料，同时需要单位和职工本人在《工伤保险一次性待遇申请(核准)表——一次性医疗补助金》上签字。