鹤壁异地转诊备案受理条件有哪些

作者:小社宝
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  一:鹤壁异地转诊备案受理条件有哪些


  1.参保人正常享受医保待遇;


  2.参保人员所患疾病在省直医保定点医疗机构不能确诊的;


  3.确诊后在省直医保定点医疗机构无条件治疗的;


  4.备案人员所选城市及省份的定点医疗机构无条件治疗的。


  5.注意事项


  (1)参保人员需转诊到参保地外住院的,由具有转诊资格的省直定点医疗机构开具《河南省基本医疗保险转诊单》,按规定申请登记备案。同一疾病过程多次在同一家定点医疗机构住院(含跨年度住院),第二次及以后不再开具转诊单,持相关疾病诊断证明和原转诊单(有效期一年)按规定申请登记备案。


  (2)异地转诊人员登记备案手续在一个住院周期内有效(当次有效),且一个住院周期原则上不超过3个月。超过3个月仍需继续住院治疗的,应按规定申请办理登记备案延期手续


  (3)异地就医时,必须选择就医地医保定点医疗机构,优先选择直接结算定点医疗机构。在非直接结算定点医疗机构住院的医疗费用,报销时需提供由就医地医保经办机构确认的医保定点证明(待国家医保定点医疗机构信息库建立后取消)。


  (4)未按规定办理备案手续、在医保定点医疗机构住院的医疗费用,报销照按参保地现有规定办理。


  (5)为保证异地就医住院医疗费用直接结算,就医时请持社会保障卡。


  二:鹤壁异地转诊备案的办理流程


  申请-受理-审核-办结


  三:鹤壁异地转诊备案的设定依据


  《关于切实做好 2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(医保发〔2019〕33号 )


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