社保重疾指什么(社保内的重疾保险是怎么回事?)

作者:小社宝
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导语:很多朋友问到关于社保重疾指什么的相关问题,本文小社宝就来为大家做个详细解答,供大家参考,希望对大家有所帮助!一起来看看吧!

本文目录一览:

  • 1、社保和大病保险有什么区别吗
  • 2、社保与重大疾病的不同
  • 3、社保医保重大疾病保险吗
  • 4、社会医保统筹规定的大病是什么
  • 5、保险重疾险有哪些

社保和大病保险有什么区别吗

区别:

1、保障力度不同

医疗保险的保障力度无法应对巨额医疗费,大病保险是对医疗保险的有力补充。

大病保险只保障约定的若干种疾病,保障力度比较大。

2、赔付条件不同

大病医保是报销制,也会有报销上限,而且也有报销比例。

3、缴费标准不同

社保资费便宜,大病保险性价比没有前者高。

扩展资料:

一、社保特征:

1、社会保险的客观基础,是劳动领域中存在的风险,保险的标的是劳动者的人身;

2、社会保险的主体是特定的。包括劳动者(含其亲属)与用人单位;

3、社会保险属于强制性保险;

4、社会保险的目的是维持劳动力的再生产。

二、大病保险原则:

(一)坚持以人为本,统筹安排。

(二)坚持政府主导,专业运作。

(三)坚持责任共担,持续发展。

(四)坚持因地制宜,机制创新。

社保与重大疾病的不同

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相同点:

重大疾病保险和医疗险都属于健康保险,都是用于治病的,都可用于医疗费的保险。

不同点:

1.赔付时间不同

重大疾病保险在不幸出现大病后,一经确诊,就可以拿到赔付金;医疗保险则要根据治疗的费用单等证明材料作为凭证进行报销。

2.赔付额度不同

重大疾病保险是根据你买保额进行赔付,与实际发生的医疗费用无关。假设买了100万保额的重大疾病保险,当发生了重疾之后,满足保险合同的赔付,那么就要赔付你100万。至于钱你用于何处,与保险公司无关;

医疗保险是根据你在医院治疗所发生的实际费用进行赔付,特别提醒的是进行过社保保险和“免赔额”以下的费用都不给保险。每款医疗保险都设有免赔额,一般有0元、1万元等设定。同时医疗保险有严格的保险规定,而且我们报销费用不能超过实际发生治疗总费用。

3.保障时间不同

保险市场上大多数的重大疾病产品都为长期型保险产品,而医疗保险多为1年期的短期型保险产品。长期重大疾病产品一般保障为20年、30年、50年甚至终身,而短期医疗保险产品多保障1年。

4.保费不同

长期重大疾病保险产品是按时缴费,同值缴费,不会随着你缴费年限增长,而出现保费增长的现象;短期医疗保险产品通常会随着年龄的增长,保费也会增长,而且短期医疗保险产品多为不续保产品,就是购买了一年之后,第二年可能就不给续保。同样的两款产品,其中一款承诺续保,那么相对的承诺续保的产品会比不承诺续保的保费高,免赔额也会高。

看完上面的异同,我们大致了解了重大疾病保险和医疗保险的区别,从风险发生的几率来看,医疗保险比重大疾病发生的几率要高,但是呢,随着重大疾病的年轻化,重大疾病发生的几率在逐年上涨,所以重大疾病保险不可忽视。

重大疾病适用于所有人,医疗保险其实也适用于所有人,但是医疗保险更适用于有特定需求的人群,像有牙科疾病、妇科疾病等人群,这样根据需求去购买,性价比也比较高。而重大疾病保险由于是长期险种,保障是未来我们身体有可能发生的风险,对每个人来说都比较重要。

社保医保重大疾病保险吗

重疾保险与社保医保相比,有以下的不同:

1.在社保医保中,不在公费医疗药品清单目录里的药品(如进口药、营养药)不能报销;而重疾保险是罹患重大疾病按照合同约定给付保险金,不局限于如何使用。

2.社保医保有一定的起付段(即自费部分),只有年度医疗费用超出了起付段,才能进入医保的报销阶段;而重疾保险的保险金额与实际的支出费用没有关系,投保时如果购买了足够的保额,获得的保险金可能会超过实际花费。

3.社保医保的保障范围有限,一些地区有“居民大病医保”,保障的疾病依然有限;而商业重疾保险的保障范围更广,往往涵盖几十种上百种重大疾病。

4.社保医保没有身故赔偿,无论意外还是疾病身故,返还个人账户所剩不多的余额;而一些重疾保险产品包含身故责任,因重大疾病身故,可以按照合同约定获赔相当数额的重大疾病保险金与身故保险金。

5.社保医保是先支出再补偿的报销型保险,没有收入补偿功能;而重大疾病保险是定额给付型的保险,保险金可以用于治疗,也可以用于康复、疗养,补偿因收入下降而导致的经济损失。

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社会医保统筹规定的大病是什么

有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

保险重疾险有哪些

重疾险,即大家平常说的“大病险”,是“重大疾病保险”的简称。保的是保险条款约定的重大疾病,当被保险人所患疾病符合理赔条件时,保险公司一次性赔一笔钱。

这笔钱的数目跟花多少医疗费无关,跟在社保或其他地方报销了多少钱也没有关系,只跟我们买的重疾险保额是多少有关系,不管买多少份,合计保额有多少,就赔多少。

比如,小张买了50万保额的重疾险,2年后确诊胃癌,符合保障范围内“恶性肿瘤”(重大疾病)的定义,保险公司按照保额一次性赔付小张50万元理赔款。

理赔款拿到手之后,我们可以自由支配,跟自己兜里的其他钱一样,想怎么花就怎么花,可以用来治病、家庭开销、出国理疗、康复治疗、买营养品等等。

二. 重疾的特点

一般而言,重大疾病具有如下特点:

病情严重:都是严重的、甚至会危及生命的疾病;

治疗花费巨大:需要进行较为复杂的治疗,支付昂贵的医疗费用;

不易治愈:会持续较长一段时间,甚至是永久性的。

三. 重疾险的保障内容

2007年中保协和中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,明确要求,对于保险期间主要为成年人阶段的重疾险,只要冠名“重大疾病”,就必须包含6种核心重疾,如下:

“恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病”

这6种核心重疾占一般人群一生能患上重疾的80%以上。此外,疾病定义规范还明确了其他常见高发的19种重疾名称和疾病定义(如下),组成25种重大疾病,占一般人群患上重疾的95%以上。

注:双耳失聪、双目失明、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重运动神经元病、语言能力丧失,这6种疾病可约定承担责任的年龄,不同产品可能会有区别。

这是目前市面绝大多数重疾产品提供的基本覆盖范围。国内各家保险公司的重疾险产品,对6种核心重疾的定义都是一模一样的,其他19种重疾除双耳失聪、双目失明、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重运动神经元病、语言能力丧失6种疾病可能在约定承担责任年龄方面可能有区别外,也都是统一的。

结语:以上就是小社宝小编为大家整理的关于社保重疾指什么的相关内容解答汇总了,希望对您有所帮助!如果解决了您的问题欢迎分享给更多关注此问题的朋友喔~

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