社保生育报销有什么政策(2023年最新分享)

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本文目录一览：

• 1、社保生育险报销条件
• 2、社保生育险报销
• 3、生育保险报销条件范围和比例标准
• 4、2021年社保生育险补贴政策
• 5、生孩子报销最新政策

社保生育险报销条件

生育险报销到底要满足如下条件：

1、生孩子报销有时间一般为分娩后一年内；

2、单位已经为劳动者缴纳生育保险费；

3、女性生育期间符合生育政策及计划生育相关规定；

4、其他条件。

社保生育险报销的流程如下：

1、社会保险登记表；

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育保险是属于五大险种之一，也是需要由单位为员工缴纳的，只要符合条件办理了此保险，而且也符合其它的条件，那么在分娩时就可以报销，所以，在处理的时候就可以多咨询一下相关的部门，这样才能保障到自己的利益不受到损失。

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

社保生育险报销

对于" 社保 生育险 报销"回答如下 1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。 2、参加 生育保险 累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。 二、 生育保险报销 流程　生育险能报销多少钱 参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇： 1、符合国家、省、市计划生育政策规定; 2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 3、产前检查费和生产费用，当事人携带 结婚证 、社保卡(市民卡)及街道开具的 计生证明 到生育保险定点医院直接刷卡结算。 4、生育险能报销多少钱申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市 医保 中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。 (一)、生育保险待遇申领： 1、申请人提供资料： a、计划生育证明(即 准生证 ) b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿 c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人 身份证 (代办的提供代办人本人身份证原件)。 e、属异地或境外难产提供住院费用明细，生育险能报销多少钱 f、属异地或境外剖腹产提供： (1)手术证明 (2)费用凭据 生育保险报销标准 报销标准 一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为： 女职工 妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费 工资 为计发基数。 二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上 产假 的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取 失业保险金 期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。 四、生育津贴补偿到单位，参保 女职工产假 期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。 五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。 女性标准 1、生育津贴 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数 假期天数： (1)正常产假90天(包括产前检查15天); (2)独生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天; 2、生育 医疗费 (1)确认生育就医身份后就医的 医疗费用 ，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。 3、一次性分娩营养补助费 正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ; 4、一次性补贴 在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。 男性标准 1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴： ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。 2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。 3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。 4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

生育保险报销条件范围和比例标准

生育保险(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度，以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性劳动者生儿育女，实现了人类自身的再生产;同时，保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利。下文—— 生育保险报销 条件范围和比例标准：女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照 医疗保险待遇 的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。生育保险报销条件：用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的 生育保险费用 ，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育 社会保险费 用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。生育保险报销比例标准：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2021年社保生育险补贴政策

1.生育保险的主要功能是什么？其实体现在两个方面。第一个方面是生育保险可以享受生育期间手术的费用，所以可以通过我们的生育保险进行。正常报销的报销金额在3000元到5000元左右。

2.生育险最大的新规就是生育险和医疗保险正式合并了，合并之后并不会对生育险的报销造成什么影响，主要就是简化了参保流程，也不会增加缴费的负担。生育险和医疗保险合并之后，产前检查费不再单独报销，可以和普通医疗费用一同报销，结算的标准和医保标准是一样的。另外产妇出院结算时也可以直接刷社保卡，从社保卡中扣除生育医疗费用。

3.生育险和医疗险合并之后，职工基本医保的单位缴费比例为10.5%，个人缴纳的医保费率不变还是2%。此外，还有多地提高了医疗费用待遇。以北京为例，产前检查支付标准由每人1400提高至3000元;住院分娩由3000元提高至5000元;剖宫产为4400元提高至5800元;门诊人工流产手术由270元提高至770元。

拓展资料：

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

参保事项

人群

凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。

费用缴纳

用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

北京生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费；

广州生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。

报销

条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可；

2、已办理参保备案，并在当地生育；

3、当地人社局要求的其他条件。

范围

一般规定

1、生育医疗费

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴

女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

生孩子报销最新政策

剖腹产新农合报销比例：报销起付线为2000元;2000元医疗费用≤7000部分，按45%报销;医疗费用7000部分按65%报销。顺产新农合报销比例：在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元;在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。新农合生孩子报销各地报销政策有细微出入，建议大家拨打当地的社保局服务热线或者拨打相关电话进行详情咨询。生育医疗费用包括下列各项：生育的医疗费用;计划生育的医疗费用;法律、法规规定的其他项目费用。

新农合报销条件？

1、在新农合有效期内生孩子，新农和一年参保一次，只能在参保的一年内生孩子才可以报销，若是去年参保，今年没有参保的，那么今年生孩子不给予报销。

2、必须具备准生证。

3、对于生孩子新农合的报销多少，各地的标准都不一样，可以拨打当地的社保局服务热线或者拨打相关电话进行咨询。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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