农村大病医疗保险报销比例是怎样的

作者:小社宝
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  一、农村大病医疗保险报销比例


  1、5万元以内报销比例为50%;


  2、5万元以上至10万元报销比例为60%;


  3、10万元以上报销比例为70%。


  农村大病医疗保险报销封顶线为25万元。


  二、农村大病医疗保险支付比例


  1、2万元以上至4万元部分,支付50%


  2、4万元以上至6万元部分,支付55%


  3、6万元以上至8万元部分,支付60%


  4、8万元以上至10万元部分,支付65%


  5、10万元以上部分,支付70%。


  三、农村大病医疗保险报销流程


  1、申请人向当地村委会提出申请;


  2、申请人提交相关材料;


  3、村委会对材料进行审核,并对申请人进行调查;


  4、村民代表会议提出民主意见,对符合条件的申请人予以公示,公示时间不能少于3天;


  5、对公示没有意义的,提出初审意见,并将申请人相关材料报街道办事处审核;


  6、街道办事处对材料进行审核;


  7、审核通过后街道办事处填写批准意见和救助金额;


  8、发放报销金额。


  四、农村大病医疗保险报销材料


  新农合补偿审核单,住院发票、费用清单、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口簿、身份证、低保证、银行账号复印件,联系电话等


  农村大病医疗保险报销范围


  患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性**病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇。


  五、哪些情形农村大病医疗保险不予报销


  1、未经批准到统筹区域外或者非定点医疗机构就医的;


  2、应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目(如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等)范围内发生的医药费用;


  3、美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用;


  4、因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的,因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的,因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的;


  5、流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。


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