【案例】断缴过的医保,想续保为何那么难?

作者:小社宝
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断缴过的医保,续保为什么那么难,新的单位想续缴,又因旧单位不帮其补缴(断缴部分)的职工医保,旧单位未注销,也不是非正常户,故导致无法顺利重新缴纳职工医保,或者企业因经营不善,宣告倒闭前故意未缴职工医保,致职工遭遇“医保真空”,这些直接导致了续保难上加难。

续保难,看了这个你就会明白了。

“企业倒闭后,职工医保如何转出?”一些职工致电12345咨询,并反映医保断缴后续缴难的问题。断缴过的医保,职工想续保为何会出现问题?记者进行了采访。

案例一:

“上家”断缴一年“下家”难以接续

“原先单位帮我缴纳的职工医保已断缴一年,现新公司准备重新帮我缴纳,为何不行?”4月20日,市民刘女士致电12345反映,新的单位想续缴,又因旧单位不帮其补缴(断缴部分)的职工医保,旧单位未注销,也不是非正常户,故导致无法顺利重新缴纳职工医保。

那么,在旧单位断缴又不帮忙补缴的情况下,职工的医保可否先转入新单位再补缴或个人补缴再转出?医保中心相关负责人表示,此举不可行。因刘女士医保缴费是在原单位,有欠费的情况,需整个单位补缴后才能办理转出手续或由地税部门出具非正常户手续后,冲销所欠医保账目,才可以办理转移手续,个人或下家无法自行再续。

医保中心工作人员表示,员工离职是造成社保中断最常见的原因之一,许多离职员工以为新单位重新缴纳即可,其实不然。对此,医保中心提醒,职工离职时应及时办理医社保关系转移,或办理灵活就业,以灵活就业人员来自行申报缴纳医社保,避免社保中断,影响医疗费用的报销。

案例二:

企业未及时缴纳形成“医保真空”

企业因经营不善,宣告倒闭前故意未缴职工医保,致职工遭遇“医保真空”,这个问题也非个例。

为何会有“医保真空期”?地税局相关负责人解释,一是,企业经营不善时,有向地税继续申报缴纳税收,社保也是参保状态,但医社保的资金却未到账,导致地税无法将资金正常划入职工账号,这种“浑水摸鱼”的做法较难被发现,故职工医保存在断缴期;二是,企业连续两个月内没有申报缴纳社会保险费的,将被地税局列入非正常户怀疑对象并组织开展调查。确定该企业为非正常户后,由医保中心集体办理冲账处理,职工方可办理关系转移,而这些工作需要一定的时间完成。

如何将“医保真空期”最短化?地税局表示,一旦企业两个月内没有申报缴纳社保,地税局便会介入调查,确认企业无法缴清欠费后,在最短时间内帮职工办理转移。且地税局也会定期清查系统,发现企业长期未缴费,就会办理非正常户手续再交由医保中心成批处理。

建议:

医保账户管理应当精细到人

为何职工医保被断缴,需由地税局出具非正常户手续后,由医保中心冲销所欠医保账目,职工方可办理关系转移?在法律条规中,这二者之间不存在必要关系。但因目前考虑到企业经营状况,由地税局出具证明再办理较为保险。

这其中与企业医保是一个账户有关系。在一家企业里,所有职工的医保关系都建立在同一个档案里。若是欠费未缴清状态,企业不能办理减员手续,职工个人就更难办理医保关系转移,需要将全员所欠账目冲销后,才可办理。这就涉及企业其他职工的利益。

业内人士建议,若医保系统能再精细化一些,像养老保险一样能精细到个人,遇到突发状况后,个人便能自行办理。此外,相关劳动监察部门也应加大医社保缴纳的监察力度,避免反复出现“亡羊补牢”。

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