工伤保险条例及赔偿标准是怎样的
一、工伤认定的范围
第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
二、工伤认定的所需资料
【受理机构】:广州市社保局(工伤和生育保险处)
【咨询电话】:020-87655257
【投诉电话】:020-83318367
【办理方式】:现场办理、网上办理
【申请办法】:单位申请、个人申请
【办理时限】:受理之日起60日内办结
【温馨提示】:发生工伤后30天内,重大事件的在24小时内需向劳动部门进行口头申报。
工伤认定基本资料说明
1、《工伤认定申请表》;
2、工伤事故报告:内容包括时间、地点、受伤部位、事发经过、事故原因;
3、劳动关系证明(劳动合同、工作证、考勤纪录等);
4、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);
5、受伤职工身份证复印件;若死亡的死亡证和火化证明或火葬收费发票和户口注销复印件、殓葬证;
6、企业营业执照复印件或用人单位注册登记资料;
7、受伤时在场工友证明及其身份证复印件;
8、委托代理的,提交委托书、代理人身份证明。
其它情况资料说明(对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况)
1、履行工作职责受到暴力伤害:提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
2、上下班途中受到机动车事故伤害:
①公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。
②路线图(标明:住所地址、单位地址、出事地点、勘查人、绘图人以及日期)。
③住所地户口簿或居住地证明。
④驾驶证、行驶证。
3、因工外出期间,由于工作原因受到伤害:提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,提交人民法院宣告死亡的结论。
4、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡:提交医疗机构的抢救和死亡证明。
5、属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害:按照法律法规规定,提交有效证明。
6、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发:提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
工伤认定办理程序
单位申请:用人单位自发生或者发现之日起30日内携带上述工伤认定所需资料到所属广州地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,有特殊情况,经劳动保障部门工伤确认机构批准,可以适当延长,但不得超过30日。逾期不报的,由单位按规定支付工伤待遇。
个人申请:用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在发生或者发现之日起1年内直接提出申请。
初审程序:经办机构收到资料后,不符合条件的,不予受理;材料不全的,以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料;
受理办结:材料完整的发给《受理回执》,案件自受理之日起60日内办结。
三、工伤医疗报销
广州工伤医疗费用如何报销?需要哪些基本资料?
答:参保单位或个人备齐以下资料到相应区(市)的医保经办机构办理即可:
1、工伤职员身份证;
2、门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明;
3、财税部门统一印制的医疗专用收据;
4、医疗费用汇总明细清单,如医院只能提供手写明细清单的,须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;
5、《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明。
四、工伤伤残标准
一次性伤残补助金赔偿标准
伤残级别一次性伤残 补助金赔偿标准计算基数支付机构或单位
一级27个月本人工资广州工伤保 险基金
二级25个月
三级23个月
四级21 个月
五级18个月
六级16个月
七级13个 月
八级11个月
九级9个月
十级7个月
伤残津贴赔偿标准
伤残级别伤残津贴赔 偿标准计算基数支付机构或单位
一级90%本人工资广州工伤保险基 金按月支付
二级85%
三级80%
四级75%
五级70%用人单位按月支付
六级60%
生活护理费标准
伤残级别生活护理费标 准计算基数支付机构或单位
一级60%广州上年度职工月平均工资
(非广州户籍职工,要 求解除劳动关系并一次性享受工伤保险待遇,护理费可一次性计发10年。)广州工伤保险基金支付
二级50%
三级40%
四级30%
一次性工伤医疗补助金标准
伤残级别一次性工伤 医疗补助金标准计算基数支付机构或单位
五级10个月本人工资广州工伤保险 基金一次性支付
六级8个月
七级6个月
八级4个月
九级2个月
十级1个月
一次伤残就业补助金赔偿标准
伤残级别一次伤残就业 补助金赔偿标准计算基数支付机构或单位
五级50个月本人工资(终止劳动合同后支付)
1、五、六级须由职工本人提出或单位破产关闭。
2、七至十级的,可由职工本人提出或劳动合同到期自然终止。用人单位支付
六级40个月
七级25个月
八级15个月
九级8个月
十级4个月
举个例子比如客户工伤认定为九级,请问按广州工伤保险条例应赔偿多少?
【答】:经鉴定为工伤九级的,可以获得一次性伤残补助金(9个月本人工资),一次性工伤医疗补助金(2个月本人工资),一次性伤残就业补助金(8个月本人工资),合计19个月本人工资,以及治疗期间所发生的医疗、康复费用。
五、工伤死亡赔偿标准
根据《工伤保险管理条例》,参保职工因工死亡,其直系亲属可领取工伤保险基金发放的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次 性工亡补助金作为工伤赔偿,具体标准及计算示例如下:
丧葬补助金:六个月广州上年度职工月平均工资。
供养亲属抚恤金:以工伤职工本人工资为基数,配偶每月获取40%,其他亲属每人每月30%,属孤寡老人或者孤儿的,每人 每月在上述标准的基础上增加10%。
注:各供养亲属的抚恤金之和不应当高于因工死亡职工生前的工资。
一次性工亡补助金标准:上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍(计算示例:24565元×20 = 491300元)。
特别提示:一至四级工伤职工停工留薪期后死亡的,可以获取丧葬补助金以及供养亲属抚恤金。发放比方式及比例同上。