生育社保怎么申请报销(生育社保怎么申请报销医药费)
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生育保险如何报销
1、报销条件: (1)、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术; (2)、所在单位按照规定参加 生育保险 并为该职工连续足额缴费一年以上; (3)、宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。 2、申请人提供资料: 准生证 、新生儿出生医学证明或户口簿、诊断证明、费用凭据、本人 身份证 (代办的提供代办人本人身份证原件)、住院费用明细等。 3、到医疗生育待遇审核部门( 社保 局)办理。 报销比例:以所在地上年度职工月平均 工资 为基数,按照一定的比例一次性支付。其中顺产为270%,难产为320%,剖腹产为420%。 需要注意: 生育险 报销的是分娩时的费用,孕期检查的费用是不包括在内的,生育险的报销也对分娩医院有要求,报销金额也不一样。 《企业职工生育保险试行办法》第六条 女职工 生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的 医疗费 ,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照 医疗保险 待遇的规定办理。 女职工产假 期满后,因病需要休息治疗的,按照有关 病假 待遇和医疗保险待遇规定办理。
如何报销生育保险
1、女职工怀孕后、流产后或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申请材料到区社会劳动保险生育保险窗口办理。 2.工作人员验收通过后会出具诊断书。 3.产假30日内,用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员持申请材料到区社会劳动保险经办机构生育保险窗口办理待遇结算。 4.工作人员受理审批后,支付生育医疗费和生育津贴。
生育险怎么报销
生育保险的报销流程,由各地人社局自行规定。人社局规定,参加生育保险的职工生育或施行计划生育手术时应连续不间断参保缴费12个月,如连续不间断参保缴费未满12个月的,由生育或施行计划生育手术时所在用人单位按规定为其职工垫付生育医疗待遇,待生育或施行计划生育手术时所在用人单位为职工缴纳生育保险费达到连续不间断满12个月后,向参保关系所在地医保经办机构申请办理生育保险待遇拨付。对于劳动者来说,只需要将生育保险报销的资料交给用人单位,由用人单位向参保关系所在地医保经办机构申请办理生育保险待遇拨付。
【【法律依据】】
《社保法》第五十四条:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
【温馨提示】
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生完孩子社保怎么报销
生孩子医保卡报销的流程如下:购买居民医疗的生孩子费用报销流程相对比较简单,一般直接在医院进行报销即可。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,之后会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。购买职工医疗的报销相对来说更加麻烦,需要拿着审批表和诊断证明等材料去社保局,填写表格,提交材料。以居民医保报销生孩子费用为例,在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元。在县级及以上定点医院顺产,则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话,一般医疗费用超过2千方可报销,在2千到7千之间的,可以报销45%;而超过7千的部分,可以报销65%。
用人单位需要提交的申报材料:
社会保险登记表;
参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
拓展资料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件);
生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
计划生育手术费用,应当在手术前申办;
男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条??符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
怎么申请生育险报销
生育险报销流程为:
1.女职员怀孕、流产或者计划生育手术之前,需要由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员携带好生育险申报材料到区社会劳动保险处的生育保险窗口进行申报;
2.工作人员在受理且核准之后,则签发医疗证;
3.女职员在产假满三十天之内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员携带好申报材料前往区社会劳动保险处的生育保险窗口办理生育险待遇结算;
4.工作人员受理且核准之后,则可支付生育医疗费和生育津贴。
扩展资料:
生育保险是国家通过立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。
主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。生育险待遇不受户籍限制,参加生育保险的人员,如果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执行。
2019年3月25日,要求2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。
人群
凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。
费用缴纳
用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
北京生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费;
广州生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。
报销条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;
2、已办理参保备案,并在当地生育;
3、当地人社局要求的其他条件。
一般规定
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
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