医保住院可以报销多少?一年中第二次住院如何报销?

作者:小社宝
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关于医保住院的报销额度和报销比例,后台一直有不少用户都有咨询,那么今天,小编就来和大家聊聊这个内容,究竟医保住院可以报销多少?一年中第二次住院如何报销?感兴趣的朋友,立刻来跟随小编一起了解一下详情吧!

一、医保住院可以报销多少?

基础医疗保险住院在一个自然年度内的首次住院起付线标准为1300元,再次及之后住院的起付线标准为650元。报销比例按照医院的等级也会有所区别,以三级医院为例,1-3万元的部分按照在职85%、退休91%的比例来报销;3万-4万元的部分按照在职90%、退休94%的比例来报销;4万元以上的部分,按照在职95%、退休97%的比例来报销。一个结算年度内的统筹基金最高限额均为7万元,大病保险医疗最高限额为10万元,大病保险的报销比例为70%

二、一年中第二次住院如何报销?

如果城镇居民在一个医保的结算年度内,就诊住院次数在二次及以上的,那么从第二次住院起,则按照三级医院650元、二级医院200元、一级医院无起付线的的起付线标准来结算,但是具体的报销比例,不同年龄的人群会有所不同:

1、学生及儿童

学生及二次第二次住院的,主要发生的住院费用在18万元以下的,三级医院按照50%的报销比例来报销;二级医院按照60%的比例来报销;一级医院按照65%的比例来报销。

2、70周岁以上老人

70周岁以上老人发生第二次住院的,那么只要发生的住院费用在10万元以下的,三级医院按照50%的报销比例来报销;二级医院按照60%的比例来报销;一级医院按照65%的比例来报销。

3、其他城镇居民

其他城镇居民发生第二次住院的,那么只要发生的住院费用在10万元以下的,三级医院按照50%的报销比例来报销;二级医院按照55%的比例来报销;一级医院按照60%的比例来报销。

三、已经有了医保还有必要买住院险吗?

如果本身已经参加了基础医疗,那么已经具备基础的医疗保障了,如果想要在住院方面的保障更加齐全,是可以考虑追加一份住院医疗险的,对于基础医疗中不能保障的部分,则可以使用住院医疗险来进行互补,这样一来,保障会更加齐全。

关于“医保住院可以报销多少”的内容,今天就为大家介绍到这里了,希望对你有所帮助!

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