居民医保住院才能报销吗?跟职工医保有什么区别?​

作者:小社宝
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毋庸置疑,我们现在的生活水平越来越高了,对于健康保障方面的要求层次也更高。从健康保障的角度来看,最为基本的就是社会医疗保险,而根据配置人员的不同,我们可以分为职工医保和居民医保两大类。那么是不是居民医保住院才能报销呢?到底是有什么样的区别?

接下来我们就一起来通过下文中的内容分享好好的聊一聊关于医保的话题,作为中国国民,这份基础保障肯定不能没有!

一、关于什么是居民医保

居民医保,顾名思义就是针对城镇或者农村居民这一群体设计的专属的社会医疗保障,它的投保人员包括了未成年的居民+没有工作收入、职位的这部分群体。

通过居民医保的配置,我们可以有效的弥补在日常疾病或者意外医疗中产生的一些合理且必要的医疗支出。

二、关于职工医保的释义

职工医保,就是针对所有在职职员设计的专属医疗保障产品,这类产品的保费缴纳都是通过职工所在的企业每月在薪资发放的时候进行统一的划扣代缴的,一般每个月交费医保的基数为两百多元。

这里的医保保障的内容涵盖了必要的疾病医疗、意外医疗等在内的住院、门急诊费用的支出。不过职工医保跟居民医保一样也是有产品的起付线和报销范围的,并不是所有的医疗费用都可以报销。最为常见的就是牙科类费用、重大手术器材费用、外购药品、特效药等等,这些都是不予赔付的。

三、关于居民医保和职工医保的区别

1、首先产品的受众和适合人群肯定是不同的,居民医保是未成年+无业人群;而职工医保是只有工作人群才能购买的;

2、配置方式不同;

3、产品价格不同,居民医保的费率更低,而职工医保的价位相对更高;

4、产品的保障力度不一样,因为职工医保价格高,相应的报销比例和报销范围也更高、广。

四、那么是不是居民医保是只有住院的情况才能报销的呢

当然,并不是如此的,这个跟各地的医保政策有关,在我国的大多数地区,居民医保都是住院医疗、门急诊医疗都可以报销的。

所以,这点消费者们是不用担心的,但是可能报销比例不会还高,还跟选择的医疗机构、区域的不同而有所差异!

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