社保补充医疗保险是指什么?是必须要买的吗?
社保缴纳的好处有很多,从近看,基础医疗保险可以带给我们许多保障:从远了看,养老保险可以保障老年的生活。因此,参保社会医疗保险是非常划算的事情,那么,社保补充医疗保险是指什么?是必须要买的吗?今天,就跟随小编一起来了解一下。
一、社保补充医疗保险是指什么?
所谓的社保补充医疗保险,顾名思义,就是在社保中所包含的基础医疗保险保障的基础上,增加的医疗险保障。这类医疗险往往可以弥补基础医疗保险的不足之处,比如额度不足、大病保障缺乏、保障内容等。目前,国家已经出台了不少补充医疗保险的政策,比如大病医疗报销、社区医疗报销等等。它们与基础医疗保险组合起来,就是更有力的多层次医疗保障体系。
二、社保补充医疗保险是必须要买的吗?
目前社保补充医疗保险,并非强制购买,是遵循个人自愿原则参保的。在参加了基础医疗保险的基础上,根据用人单位或是个人的需求,适当选择适合的补充医疗保险,来提升医疗保障水平。
三、社保补充医疗保险通常可以报销什么?
社保的补充医疗保险,能够的报销的比例和范围,通常会因各地区实际情况和政策的不同,而产生一定的差异。但是总体来说,一般可以报销以下的项目:
1、在经基础医疗保险统筹基金报销后,应个人自付的医疗支出部分
2、个人账户中的余额不足以支付所发生的医疗支出时
3、大病医疗保险在个人自付金额达到规定要求后,可给予二次报销
4、罹患条款中的重大疾病后,按规定给予定额给付。
四、社保补充医疗保险如何报销?
第一步:准备材料
才就诊之后,参保人需要在发生医疗支出的次月1日之前,填写好相应的《补充医疗保险报销申请单》,同时,将就诊时的病例、检查单、医疗收据原件、项目清单、身份证及复印件等材料准备好,这些都是理赔需要的材料。
第二步:申请报销
参保人可以在规定的时间内,到当地的社保经办中心窗口,申请理赔报销。一般来说,如果材料没有问题的情况下,当即就能够审核完成;如果材料有缺漏,则需要补齐材料重新发起审核。
第三步:等待报销
在审核完成之后,在规定的工作日内,理赔的款项就会直接划拨到参保人预留的银行卡账户中了。
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