职工医疗保险怎么交?报销需要什么条件?

作者:小社宝
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在用人单位中就职的,企业是必须要为职工缴纳职工医疗保险的。职工医疗保险给我们的生活会带来极大的保障与便利,就诊看病也无需为钱再犹犹豫豫,那么,职工医疗保险怎么交?报销需要什么条件?今天就马上跟随小编一起来了解一下吧。

一、职工医疗保险怎么交?

职工医疗保险是由用人单位和职工个人一起来共同缴纳的。用人单位负担较大比例,职工个人负担较小比例,目前,从比例上来说,用人单位需要负担缴费基数的7%,职工个人需要负担缴费基数的2%。而部分用人单位还会为员工缴纳补充医疗保险,补充医疗保险一般是缴费基数的1.2%,职工个人无需再缴费。而缴费基数一般有两种方式可供选择:

1、按照职工的薪资来确定

缴费基数第一种方式是可以按照职工的薪资来确定,以员工的实际性质作为缴费基数,在此基础上按照一定的比例去缴纳。

2、按照最低的缴费基数来确定

根据地区的不同,每个地区会依据当地的经济水平,来确定最低的缴费基数,用人单位也可以选择按照最低的缴费基数来作为基础,按比例缴纳。

二、职工医疗保险报销需要什么条件?

1、本地报销

如今,在参保所在地进行就诊的时候,已经可以实现即时报销,在结算窗口直接就可以由社保系统自动识别报销,参保人只需要支付自付部分即可。

2、异地报销

如果是涉及到异地报销,那么一般需要自己进行垫付,后续回到参保所在地,前往社保经办中心的窗口进行手动报销,报销的时候需要携带好本人身份证,社保卡,就诊时的原始发票,用药清单,病历本等资料,如果有住院就诊的则还需要提供入/出院证明。

三、职工医疗保险报销比例是多少?

职工医疗保险的报销比例需要根据社保目录的规定来定的,A类目录中的项目药品等是可以提供全额报销的,B类目录中的项目等一般报销比例在60%~80%,这主要和具体的报销内容和医院的等级有关系。

关于“职工医疗保险怎么交”的内容,今天就为大家全部都介绍完毕了,总结来说,职工医疗保险的缴费费用是基于缴费基数来定的,且需要用人单位和职工共同缴纳,希望今天的文章内容,可以对你有所帮助!

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