补充医疗保险不予报销项目有什么

作者:小社宝
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  补充医疗保险是什么


  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。


  与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。


  基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。


  补充医疗保险不予报销项目


  (一) 自费药、基本医疗保险要求之外的外购药


  (二) 与诊断不相符的药品费用


  (三) 非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用


  (四) 不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用


  (五) 交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用


  (六) 吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用


  (七) 自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用


  (八) 境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区)


  (九) 在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用


  (十) 诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用


  (十一) 按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。


  通过上文的介绍,我们已经知晓了什么是补充医疗保险,虽然有了一份补充医疗保险,但是它也不是万能的,不是什么情况都能报销的,我们最好事先要了解清楚。


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