生育保险待遇办理程序有什么

作者:小社宝
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生育保险待遇办理程序


  一、生育津贴


  1、待遇标准:


  项目缴费基数生育津贴营养补助


  正常晚育


  顺产本人缴费


工资3个月4个月上年度职工平均工资2%(女职工)


  剖宫产3.5个月4.5个月 上述标准50%(男职工配偶)


  引 产7个月以上90天


  4个月以上至7个月以内42天


  4个月以内0.5个月


  流产0.5个月


  2、申领时间:女职工产假休完后三个月之内,单位按季度申报,每年1、4、7、10月1号至10号工作日(法定假日顺延),领取上一季度职工生育津贴(特殊情况请事先申报)。


  3、提供资料:企业职工生育津贴申报表(单位签章)、婴儿出生证及复印件、准生证及复印件、女职工身份证及复印件、定点医院出院小结(费用结算清单)及发票原件。


  男职工配偶无经济收入者,除提供上述材料外,还需提供男女双方身份证及复印件,居住地居委会出具的无业证明(经单位调查确认)。


  二、生育保险ic卡领取程序:


  1、产前检查:自怀孕第12周起办理生育保险ic卡,有效期为七个月。女职工需提供单位开具的证明、本人身份证和复印件、准生证和复印件。男职工配偶无经济收入者,除上述材料外,需提供男、女双方身份证和复印件、居住地居委会出具的无业证明。


  2、分娩:预产期前一周起办理生育保险ic卡,有效期为三周。女职工需提供单位开具的证明、产检时生育保险ic卡(未办理产检生育保险ic卡者,需提供本人身份证和复印件、准生证和复印件、单位证明),男职工配偶无经济收入者,除上述材料外,需提供男、女双方身份证和复印件、居住地居委会出具的无业证明。


  3、计划生育手术:女职工上(取)环、人流及引产办理生育保险ic卡,有效期为五天。需提供单位证明、本人身份证和复印件、病史资料。男职工配偶无经济收入者(流产和引产),除上述材料外,需提供男、女双方身份证和复印件、居住地居委会出具的无业证明,引产提供准生证和复印件。


  4、生育并发症住院:女职工需提供单位开具的证明、产检生育保险ic卡(未办理产检生育保险ic卡者,凭本人身份证和复印件、准生证和复印件)、病史材料、定点医院开具的住院证。


  5、新生儿住院:新生儿出生七天内住院治疗,需提供分娩时生育保险ic卡(未办生育保险ic卡者提供单位证明、本人身份证和复印件、准生证和复印件)、病史材料、定点医院开具的住院证。


  三、注意事项:


  1、凡足额缴纳生育保险费,并且连续缴满六个月的职工,可按规定享受生育保险待遇。


  2、参保职工发生的符合生育保险规定的一切费用须在法定产假后三个月内向市医保中心申报领取(特殊情况需先申报)。


  3、治疗宫外孕、葡萄胎的医疗费用不在生育保险支付范围。


  4、非本市生育保险定点医疗机构就诊的医疗费用及未按规定办理相关手续发生的现金支付的生育医疗费用(本市生育人员),生育保险不予支付。


  5、异地生育者,需在生产前办理异地生育申请,未按规定办理手续发生的异地生育医疗费用,生育保险不予支付。


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