杭州医保卡使用常见问题都有哪些

  1、医疗保险的分类

  医疗保险分为职工医疗保险、居民医疗保险以及新型农村合作医疗保险，大学生医疗保险包括在居民保险城镇居民医疗保险中。

  2、职工医疗保险与居民医疗保险的区别

  (1) 职工医疗保险是强制的，只要在中华人民共和国这个范畴之内参加工作的，不管是企业的、事业的还是灵活就业的等，国家强制要求投保。居民医疗保险不是强制的，大学生医疗保险也不是强制的，是自愿参保的。

  (2) 职工医疗保险有个人账户，比如每个月的工资要提取一部分的医疗保险金加入到医保的个人账户中，由于大学生没有工资收入，大学生医疗保险只有户头。

  (3) 职工医疗保险参保费高，大学生医疗保险参保费低。(以杭州市的大学生医疗保险费用为例，杭州大学生医疗保险费用为240元，其中个人负担60元，剩余的180由同级财政支持，也就是指180元由杭州市政府贴补给杭州大学生)

  3、大学生医保能不能在药店使用

  大学生医保不能够在药店使用，只能在医疗机构使用。

  4、如何参保

  属地化参保，人在哪个地方就归哪个地方的医疗保险管理，各地有差异。(杭州师范大学隶属杭州市，因此在校大学生都隶属于杭州市医疗保险管理局进行参保服务管理)

  5、参保流程

  在流程上首先由学校设置为默认参保，即预参保。在报到前一天将同学病历卡都分发给各学院，将预参保手续都完成。

  学生到校后如愿意参保，就签字，达成自愿原则，如不愿，可以填写杭师大不参加大学生医疗保险申请表，在卫生所的网站上可以下载。

  6、医保卡的办理

  在学校的办卡中心的农商行统一代理完成代办医保卡的手续功能。代办医保卡的办理只面对新生，老生如要办理只能去校外市民卡的代理中心(在仓前科技园有新开的市民卡办理网点)。就诊时病历卡和医保卡缺一不可，新生未办理好之前，可用身份证代替，病历卡上的防伪标识十分重要，切忌磨损。

  7、为什么其他地区的医保卡不能在杭州师范大学卫生所使用

  网络布局正在逐步推进，2018年1月1日才正式联网，同学们可到当地服务网点开通连接。

  8、如果不在定点医疗机构就诊，医保费用如何结算

  若不在定点医疗机构，门槛费累加300元后才可享受保险。

  9、医疗就诊

  (1) 医疗托管形式，定点医疗机构(杭师大卫生所)，参加定点管理可免300元最低门槛，去外院诊治需转诊，自付30%，不转诊需要自己支付300元的门槛费，多的费用按照医院的等级比例进行报销(如五百的费用，先要百分之百支付前三百的费用，然后再按照医院的等级比例支付后两百的费用)，且有最低门槛，超医保范围不参保，100%自己支付。

  (2) 第三方责任，如发生车祸或被人伤害的费用，需找肇事者赔。

  (3) 在医保允许的范围之内，住院按住院的方法计算，不同的医院有不同的自己承担的比例。

  (4) 寒暑假在杭州区域外无卡，在浙江省地级市，大的医院基本都有和杭州市联网的一卡通，都可直接刷卡，跟在杭州一样。若没有卡，就得先用现金支付，等回到学校后在进行报销。但都需自己承担一定比例。

  (5) 住院的报销前往医疗中心网点，门诊在校内报销。

  10、不同医院等级报销程度不同

  等级最低的是校医院，自付30%，剩余的70%由医保资金支付;第二级需自付60%，剩余的40%由医保资金支付;在三甲医院同意支付40%，60%由医保资金支付。

  11、大学生医疗保险参保不成功的原因

  有职工医疗保险或参加少儿医疗保险或新农合医疗保险或其他的居民医疗保险。

  12、如何解决不能参保的问题

  原先就有其他的居民医疗保险，可将之前的医疗保险停办，再办理大学生医疗保险。若不愿意将之前的停办，就取消大学生医疗保险的预参保，维持原先的医疗保险。

  13、医保卡和病历是否可以借给他人使用

  不可以。医院有权拒绝，且这种行为是违法行为，多次可构成诈骗医保基金罪。

  14、医疗就诊

  (1) 医疗托管形式，定点医疗机构(杭师大卫生所)，参加定点管理可免300元最低门槛，去外院诊治需转诊，自付30%，不转诊自付60%，且有最低门槛，超医保范围不参保(普通门诊要先自付，后报销)，急诊可享受。

  (2) 寒暑假在杭州区域外无卡就诊，现金支付需证明是本人，去外地医院看病需自付一定比例的费用，地区不同，自付比例不同。

  (3) 选择当地医保联网的医疗机构，相对来说都有一定的保障。

  15、学生应前往何处报销

  住院的报销前往医疗中心网点，门诊在校内报销。

  16、异地就医报销有没有时限

  异地就医一学年之内完成报销，请尽量赶早。

  17、大学生医保异地就医，有没有范围限制

  一卡通由杭州市政府建立完善，目前.只能在浙江省范围内使用，其它省区只能由现金垫付，之后再到学校报销。