2023年秦皇岛市医保缴费基数调整(新版)在职职工、灵活就业人员基数多少
2022年秦皇岛市最新医保缴费基数调整了。
本月起,秦皇岛全市执行!
在职职工、灵活就业人员
以5959元作为缴费基数
在职职工
按照职工上年度月平均工资作为个人缴费工资基数。2022年个人缴费基数低于2021年秦皇岛市全口径城镇单位就业人员月平均工资5959元的,以5959元作为缴费基数,上不封顶。
退休人员
参保单位退休人员,以2021年人力资源和社保部门核发的月平均养老金作为缴费基数。
灵活就业人员
以2021年全市全口径城镇单位就业人员月平均工资5959元作为缴费基数。
选择基本医疗保险8.5%比例缴费的参保人员月缴金额为506.52元;
选择基本医疗保险6.5%比例缴费的参保人员月缴金额为387.34元。
秦皇岛市医保中心通告本月起开始执行
医保待遇今年有何变化?
秦皇岛医保局
秦皇岛市2022年城镇职工基本医疗保险待遇
1.支付范围
城镇职工基本医疗保险待遇支付范围包括:符合支付法定的住院、门诊及门诊慢特病医疗费用。
2.支付限额
提高职工基本医保支付限额由原每人每年12万元提高到15万元。调整支付限额后,增强了职工基本医保的保险能力。
3.住院起付线
将一级定点医疗机构住院起付线由原600元调整为400元,二级定点医疗机构住院起付线由原700元调整为600元。
4.住院待遇
省内及京津直接定点医疗医院。
方案范围内符合的规则医疗费用报销比例:
省外(不含我市京津直接定点医院)
方案范围内符合的规则医疗费用报销比例:
5.门诊待遇水平提高
6.职工大病保险支付限额提高
将职工大病保险基金年度最高支付限额由原每人每年40万元提高到50万元。
打破以往90%的固定报销比例,使参保职工得大病后,花费越高报销比例越高,进一步减轻大病患者负担。
7.门诊慢特病报销比例
(1)符合门诊慢特病病种支付范围的医疗费用,不设起付线,谈判药、集采药按相关方案执行后,甲类、乙类医疗费用报销比例统一确定为80%,退休人员增加3%,省外异地就医降低5%。省内二级及以上定点医疗机构,享受我市同等的门诊慢特病法方案;
(2)门诊特殊疾病病种按照住院管理,符合的规则医疗费用统筹基金支付90%,退休人员增加3%,省外异地就医降低5%。省内二级及以上定点医疗机构,享受我市同等的门诊慢特病支付方案。