九洲大药房保俶路店等5家医保违规被罚暂停医保服务

日前，杭州市医疗保险管理服务局公布又有5家医疗机构医保违规，这些单位都已被暂停医保服务，责令整改。杭州市医保局将视其整改效果，决定是否恢复或续签医保定点服务协议。

这5家单位分别是：

1、杭州南山肿瘤专科门诊部

2、杭州博济健康管理有限公司益乐新村西医诊所

3、杭州九洲大药房连锁有限公司保俶路店

4、杭州华东武林大药房有限公司凌家桥店

5、浙江同一大药房有限公司华丰南苑连锁店

据杭州市医疗保险管理服务局相关文件，在杭州市医保反欺诈“亮剑”专项行动和日常稽查中，上述5家单位被查实存在医保违规行为。自2022年1月20日起，暂停这5家单位的服务协议，该5家单位应在2022年4月20日前完成整改。杭州市医疗保险管理服务局将视整改效果决定是否恢复2022～2022年度医保定点服务协议。

据了解，医保违规行为包括：将非医保治疗项目调换成医保治疗项目进行医保结算、伪造参保人员化验单、违规配售药品、盗刷参保人员医保卡等。

目前，杭州市区已有一大半药店被纳入医保定点。参保市民无论在单位还是自己家里，出门不用走多远就可以找到医保定点的药店——定点药店已达上千家。

但在大家买药越来越便利的同时，少数定点药店、医疗机构还存在违规违法行为。比如，将盖有处方医师专用签章、处方外配专用章的空白处方提供给定点零售药店；违规推出各种“让利”或优惠措施；默许患者持别人的医保卡冒名就诊；串换日用品、副食品、保健品等。

这些违规情况，蚕食了医保基金的“救命钱”，损害了参保人的共同利益，还带来了不良社会影响。