2023年上海申领生育保险新规7月起施行【解读】

导读：上海市人社局发布消息，生育保险待遇申领新规7月起施行。下面就跟着小编一起看看具体的内容吧!

新规指出，参加上海生育保险，且符合国家和本市法律、法规规定条件的女职工生育、流产的，可以按规定向社会保险经办机构申领生育保险待遇。

具体说来，新规规定：女职工生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费满12个月或者连续缴纳生育保险费满9个月的，其生育生活津贴由生育保险基金全额支付。

同时，女职工生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费不满12个月且连续缴纳生育保险费不满9个月的，其生育生活津贴由生育保险基金按已缴费月数÷12后所得的比例支付，剩余部分由女职工生育、流产当月所在用人单位先行支付;用人单位为该职工累计缴费满12个月或者连续缴费满9个月后，可向社保经办机构申请拨付已先行支付的费用。

对此新规，上海市人社局也发布权威解读：

新规亮点

1、对女职工：新规实施前，参加生育保险的女职工缴费期限不满1年的，生育生活津贴只能按2892元的最低标准计发;新规实施后，只要生育或者流产时正常参加本市生育保险，就可以按生育时所在单位上年度职工月平均工资计发生育生活津贴，总体待遇“不降反升”。

2、对单位：对正常参保缴费且用工规范、依法履行女职工劳动保护义务的用人单位而言，不会受到影响;但对于操作不规范、意图“钻空子”的单位和个人，则将受到制约和限制，这符合社会保险权利义务相对应原则，也将促进用人单位更加注重遵守女职工劳动保护有关规定。

适用对象

参加本市生育保险，生育或流产发生在2022年7月1日以后的女职工。

待遇支付

1、符合以下两个条件中任一条件的女职工，其生育生活津贴由本市生育保险基金全额支付。

(1)女职工生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费满12个月

(2)女职工生育、流产当月用人单位为其连续缴纳生育保险费满9个月

(这里既包括女职工在同一用人单位累计缴费满12个月或者连续缴费满9个月的情形，也包括女职工在不同用人单位累计缴费满12个月或者连续缴费满9个月的情形。)

(1)生育生活津贴=单位平均工资÷30×产假天数(包含产假和生育假，下同)

提醒1：

此处须单位补差的情形(下同)：①生育生活津贴低于本人产假前工资标准的。②单位上年职工月平工资高于本市上年市平工资300%以上的。

提醒2：

关于“单位平均工资”(下同)：女职工生育或流产前12个月内未变动过工作单位的，“单位平均工资”按其生育或流产当月所在单位上年度职工月平均工资计;生育或流产前变动工作单位的，“单位平均工资”按其生育或流产前12个月各单位上年度职工月平均工资的加权平均数计。其中，单位上年职工月平均工资低于本市上年度本市职工平均工资60%的，按本市上年度本市职工平均工资60%计发;单位上年职工月平均工资高于本市上年度本市职工工资300%以上的，按本市上年度本市职工平均工资300%计发。

(2)生育医疗费补贴：

①妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴3000元;

②妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴500元;

③妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的，生育医疗费补贴300元。

2、符合以下条件的女职工，其生育生活津贴由生育保险基金按比例支付、剩余部分由用人单位先行支付。

女职工生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费不满12个月且连续缴纳生育保险费不满9个月

(1)生育生活津贴=单位平均工资÷30×产假天数，其中生育保险基金按已缴费月数÷12后所得的比例支付，剩余部分由女职工生育、流产当月所在用人单位先行支付，用人单位为该职工累计缴费满12个月或者连续缴费满9个月后，可向社保经办机构申请拨付已先行支付的费用。

举个例子来说——

小美，外省市农村户籍，自2022年4月1日起参加本市五项社会保险。预产期为2022年7月31日，假设小美7月31日顺产生下一名女婴。其所在单位上年度月平均工资为6000元，小美产假前工资为5000元。那小美总共能拿到多少生育生活津贴呢?

【解答】

生育保险基金支付部分：(4÷12)×6000÷30×(98+30)=8533.3元

用人单位支付部分：(8÷12)×6000÷30×(98+30)=17066.7元

总计：8533.3+17066.7=25600元。

其中，由单位支付的17066.7元，待小美累计缴费满12个月或者连续缴费满9个月后，可向单位所在地的社保经办机构申请拨付。

(2)生育医疗费补贴：

①妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴3000元;

②妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴500元;

③妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的，生育医疗费补贴300元。

申领地点、时间及材料

申领地点：就近的各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区县社保分中心

申领时间：领取生育保险待遇无时间限制，符合条件的生育妇女生产或流产后携相关材料办理。

申领材料：