写个人工伤鉴定申请书有什么要求

作者:小社宝
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  是一个很重要的程序,实践中往往会根据专业鉴定机构的鉴定结论来确定职工的工伤等级。工伤鉴定需要进行申请,而在申请的时候要有工伤鉴定申请书。


  工伤伤残鉴定申请书范文


  xx 劳动能力鉴定委员会:


  本人是 xxx(用工单位)的员工,身份证号码: xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。


  申请人(签名):xxx


  x 年 x 月 x 日


  单位意见:xxx


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  以市为例


  (一)、申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报《广州市劳动能力鉴定申请表》一式两份,并同时报送以下材料: 1、《广州市职工申请表》及《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件;


  2、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历;


  3、首次及其后复查的各项影像学检查(如x光、ct、mri等)报告单;


  4、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的,须提供受伤部位的彩色照片;


  (二)、申请劳动功能障碍程度复查鉴定须填报《广州市劳动能力复查鉴定申请表》一式两份,并同时报送以下材料:


  1、《广州市职工工伤认定申请表》-《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》-《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件;番禺、花都区,从化、增城市工伤职工申请劳动能力重新鉴定须提供原工伤认定书、工伤鉴定结论及工伤复查鉴定结论原件及复印件。


  2、申请劳动能力复查鉴定的报告和相关病历等证明材料;


  3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关住院资料及其后所有门诊病历;


  4、首次及其后复查各项影像学检查(如x光、ct、mri等)报告单;


  5、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形,须提供受伤部位彩色照片。


  (三)、申请劳动功能障碍程度变化的复查须填报《广州市劳动能力复查鉴定申请表》一式两份,并同时报送以下材料:


  1、《广州市职工工伤认定申请表》、《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》、《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件;


  2、申请伤残程度变化复查的报告和相关病历等证明材料;


  3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历;


  4、首次及其后复查的各项影像学检查(如x光、ct、mri等)报告单;


  5、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的,须提供受伤部位的彩色照片。


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