看病医疗保险报销多少?门诊、住院怎么报销?

作者:小社宝
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现在大家的生活压力越来越大,疾病的发病率越来越高,所以说在购买保险的时候针对疾病的保障也非常受大家的关注,那么今天小编就和大家一起来看一下,看病医疗保险报销多少?门诊、住院分别怎么报销?

一、看病医疗保险报销多少?

医疗保险,通常包括城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险两种。城乡居民医疗保险的保费比较低,主要针对没有工作的人群,比如说老人和小孩,而城镇职工医保的主要是针对在职员工,保费相对来说要高一些,但是个人所承担的钱占2%,由工作单位承担8%。两者之间缴纳保费不同直接体现在享受的待遇也不同,虽然城镇职工医保比城乡居民医保缴纳的保费多,但是它的报销待遇要好一些,报销比例会高一些。而看病医疗保险究竟报销多少,要分不同的情况,接下来我们就来具体看一下。

二、门诊医疗保险怎么报销?

一般来说在门诊看病通常就是小病,同时去医院挂号看病拿药之后离开,这都属于门诊的范畴,像这种普通的门诊报销的政策主要是各个地区报销政策的影响。以北京地区的城镇职工医保普通门诊来看门诊,每年的报销也有起付线一般来说在职人员一年的起付线为1800元,退休人员一年的起付线为1300元,最高的报销额为2万元,而报销比例方面在一级医院看病的话报销比例为90%,在二级医院和三级医院看病的话,在职人员报销70%,退休人员报销85%。把北京地区的城乡居民医疗保险普通门诊,他的起付线是非常低的,有的甚至没有封顶线,一般一年为150元。对于乡镇卫生院类的医疗机构来说,报销比例有65%,县级或者说一类医院报销比例为55%,市级或者二类医院报销比例为45%。

三、住院医疗保险怎么报销?

需要住院医疗的通常都是像做手术等要一段时间集中治疗的疾病,像这种情况下报销比例也是受起付线封顶线等多种类型的影响,而他的报销方式也非常的简单,在我们入院刷医保卡的时候,医院系统会自动连接到医保系统,从而自动报销住院期间的治疗费用,而如果没带医保卡就在地理医院住院的话,则需要由参保人自行垫付之后,再带着相关材料到当地的社保局报销。

综上所述,看病时医疗保险究竟能够报销多少,要看是门诊报销还是住院报销等不同类型,也受到定点医院的等级和医疗费用的多少、地方政策的影响等多项因素因素的综合限制。大家还是要根据自己所在地的具体实际情况来计算报销的具体金额。

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