工伤保险拒赔怎么办

作者:小社宝
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  一、工伤保险拒赔的解决办法


  (一)建议劳动者催促单位自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,如果单位未按规定提出工伤认定申请的,劳动者自己也可以在事故伤害发生之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;


  (二)社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位;


  (三)认定下来后,由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料;


  (四)工伤认定后,治疗终结可以申请劳动能力鉴定,然后根据鉴定结论享受《工伤保险条例》中规定的工伤待遇;


  (五)如果错过了工伤认定时间,权益很难得到保障;


  (六)如果在认定为工伤后,单位不愿意赔偿,可以申请劳动仲裁维权;


  二、工伤保险理赔流程


  (一)首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请;


  (二)如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书;


  (三)劳动局做出工伤认定决定;


  (四)伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残);


  (五)把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位;


  (六)单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费、停工留薪期工资等;


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