2023临沂职工医保报销起付线是多少

作者:小社宝
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  2022年临沂市职工医保报销起付线,门诊慢特病为600元,普通门诊按医院级别起付金额在200-800元不等,定点医疗机构住院起付线也是按医院级别有不同,并且第一次就诊与第二次就诊也有差异。具体如下:


  临沂市职工基本医疗保险待遇(2022.08)


  职工基本医疗保险起付线


  一、住院(定点医疗机构)


  1.一级医院


  第一次就诊起付线为300元,第二次及以后为100元。


  2.二级医院


  第一次就诊起付线为400元,第二次及以后为150元。


  3.三级医院


  第一次就诊起付线为600元,第二次及以后为200元。


  二、普通门诊


  1.一级医院:200元


  2.二级医院:400元


  3.三级医院:800元


  三、门诊慢特病


  门诊慢特病报销起付线为600元。


  >>>拓展:2022临沂在职职工住院医保报销相关法规


  一、职工基本医疗保险


  (一)住院起付线(定点医疗机构)


  1.一级医院


  第一次就诊起付线为300元,第二次及以后为100元。


  2.二级医院


  第一次就诊起付线为400元,第二次及以后为150元。


  3.三级医院


  第一次就诊起付线为600元,第二次及以后为200元。


  (二)范围内住院报销比例


  3万元及以下:


  1.一级医院——90%(退休95%)


  2.二级医院——85%(退休92.5%)


  3.三级医院——80%(退休90%)


  3万-10万元:85%(退休92.5%)


  10万-18万元:90%(退休95%)


  (三)年度最高支付限额:18万元


  二、职工大额医疗补助


  范围内医疗费用18万元-50万元以下的部分报销比例为90%(退休95%)。


  三、公务员医疗补助(企业事业单位补充医疗保险)


  参加公务员医疗补助(企业事业单位补充医疗保险)的在职人员,职工基本医保范围内医疗费用报销比例相应提高5%(退休人员提高2.5%):超过基本医保与职工大额医疗补助累计最高限额50万元以上的,范围内住院及门诊慢特病医疗费用的报销比例为90%,上不封顶。


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